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[T27086]临床执业医师[含解析] - zym1379生成

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1.下列选项中,不属于局部麻醉的是

正确答案: D

解析: 常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞四种。骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种,属于椎管内麻醉。

2.下列关于乳房疾病的叙述,错误的是

正确答案: A

解析: 乳房疾病中最常见的良性肿瘤为乳房纤维腺瘤,癌变可能性很小,但有肉瘤变可能。所以说它无恶变是错误的。

3.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用

正确答案: C

解析: NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生,为预防应加用抑酸药物如HRA或PPI类。

4.女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达

正确答案: C

解析: 据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20%~40%,因此选择C。

5.行为主义学派的创始人是

正确答案: B

解析: 1913年,华生发表一篇论文一一“一个行为主义者眼中的心理学”,正式挑起了行为主义的大旗。选B。

6.患者,女性,25岁。2h前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为

正确答案: D

解析: 患者青年女性,突然出现的咳嗽、胸闷、呼吸困难,有季节性发作病史。查体满布哮鸣音,心肺无异常。故考虑支气管哮喘可能性大。内源性哮喘则多无已知过敏原,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。

7.阑尾切除术后8天,下腹坠胀不适,每天大便20次左右,大便带有黏液。直肠指检,直肠前壁扪及触痛性肿块

正确答案: B

解析: 阑尾切除术后,下腹坠胀不适,大便带有黏液。直肠前壁扪及触痛性肿块说明阑尾炎症后引起了盆腔脓肿。全腹压痛和反跳痛,腹肌紧张,穿刺脓液稠厚,有粪臭是继发性腹膜炎的表现。

8.关于噻嗪类利尿药,叙述错误的是

正确答案: C

解析: 本题考查噻嗪类利尿药的不良反应。噻嗪类利尿药的不良反应主要有低血钾、低血镁、低血钠,引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症,还有过敏、贫血、粒细胞减少等。痛风患者、糖尿病患者、严重肝鹭功能不全者、高钙血症、胰腺炎、孕妇、哺乳期妇女应慎用。

9.26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是

正确答案: C

解析: 患者孕39周,宫口开大8cm,为活跃期的最大加速期,宫缩持续时间及间隔时间正常,胎心率正常,胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬,为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征,B超未显示胎儿畸形。

10.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成 :

正确答案: D

解析: 影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

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