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[T27070]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解,符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

2.下列哪项检查对肝硬化诊断有确诊价值

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBCl8×109/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并

正确答案: C

解析: 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。根据该患儿临床表现,头痛,病理征阳性,白细胞和中性粒细胞增多考虑可能并发脑脓肿,

4.剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示:

正确答案: D

解析: 剧烈呕吐往往引起责门撕裂,产生呕血

5.男性,60岁。慢性咳嗽12年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

正确答案: A

解析: 咳嗽加重,并痰中带血,胸片左肺下叶不张,考虑为左下叶支气管堵塞,纤维支气管镜检查既可直接看到病变,又可取病理活检。

6.外科感染的局部治疗方法中错误的是2002

正确答案: B

解析: 局部要保护感染部位,限制活动或加以固定,以免感染范围扩散。

7.能直接转变为α-酮戊二酸的氨基酸是

正确答案: C

解析: 虽然谷氨酸、精氨酸、组氨酸、脯氨酸、谷氨酰胺经过一系列分解代谢最终都生成α-酮戊二酸,但唯谷氨酸脱去氨基直接生成α-酮戊二酸。

8.患者,女,25岁。近来发现牙齿松动,刷牙时常出血。检查发现牙龈肿胀,大腿外侧有皮下出血瘀斑。患者最可能缺乏的维生素是

正确答案: C

解析: 由于营养素摄入不足所导致的疾病。目前世界上流行四大营养缺乏病是:蛋白质-能量营养不良、缺铁性贫血、碘缺乏病、维生素A缺乏病。其他常见营养缺乏病还有钙、维生素D缺乏引起的佝偻病,维生素缺乏可以引起脚气病,维生素C缺乏可以引起出血症状,锌缺乏可引起厌食症等。

9.新生儿缺氧缺血性脑病。控制惊厥首选

正确答案: E

解析: 惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病的常见危急症状之一,苯巴比妥是控制惊厥的首选药物。故选E。考点:新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

10.某患者,发热、咳嗽、咳痰3天,查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者的其他体征,最不可能出现的是

正确答案: B

解析: 结合题干描述,初步考虑为肺炎链球菌肺炎患者,其应出现的为一系列肺部实变的体征,右侧病变,气管可偏向右侧移位,而非左侧。

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