[T27044]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.恶性程度最高的体表肿瘤是2001

A.皮肤乳头状癌 B.皮肤鳞状细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.纤维肉瘤 E.皮肤基底细胞癌

正确答案: C

解析: 恶性黑色素痣瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。

2.男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右：4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。紧急处理措施首先是

A.止吐 B.抗感染 C.静脉输入甘露醇 D.静脉输入抗癫痫药物 E.静脉输入地塞米松

正确答案: C

解析: 甘露醇的主要作用是高渗性颅内降压，快速降低颅内压。

3.下述结构中靠近食管胸部右侧的是2001

A.上腔静脉 B.奇静脉弓 C.主动脉弓 D.胸导管 E.左心房

正确答案: D

解析: 这是个关于解剖位置的题。

4.食管癌分型不包括2003

A.髓质型 B.缩窄、硬化型 C.蕈伞形 D.溃疡型 E.梗阻型

正确答案: E

解析: 食管癌分型中无梗阻型。

5.患者，男性，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星

正确答案: D

解析: COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

6.骨折X线检查的重要意义是2003

A.了解骨折的发生机制 B.明确骨折的诊断 C.判断骨折的预后 D.了解组织的损伤情况 E.了解骨质质密度

正确答案: B

解析: X线能够直观的显示骨折的部位，骨折断端的情况，明确骨折的诊断。

7.男性，16岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，最可能的诊断是

A.锁骨骨折 B.肱骨干骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩关节挫伤 E.肩关节脱位

正确答案: E

解析: 据创伤史，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性的特有体征可诊断。

8.女孩，1岁，查血T↓TSH↑，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察不做特殊处理 B.改用甲状腺干粉片 C.立即停药 D.减少剂量 E.增加剂量

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

9.男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是？

A.化学治疗 B.放射治疗 C.生物治疗 D.基因治疗 E.中医药治疗

正确答案: A

解析: 手术是治疗肾母细胞瘤是主要手段，同时辅以化疗和放疗等综合治疗，可显著提高术后生存率。术后放射治疗配合更生霉素、长春新碱，两药同时应用疗效更好。

10.男性，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白80g/L尿比重1.014，尿蛋白（＋＋），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

A.高血压病Ⅲ期 B.肾性高血压 C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D.慢性肾小球肾炎氮质血症期 E.慢性肾孟肾炎

正确答案: D

解析: 30岁，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)可诊为高血压病，贫血、蛋白尿，眼底视网膜动脉细窄迁曲，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl）均为肾损伤，故选D。