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[T27027]临床执业医师[含解析] - 刘少华医师生成

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1.与维生素B吸收有关的内因子是由胃黏膜中哪种细胞产生的

正确答案: D

解析: 内因子是由胃黏膜中的壁细胞产生的,其他细胞均不产生内因子,有的则产生其他物质,如G细胞产生促胃液素,主细胞产生胃蛋白酶,黏液细胞产生碱性黏液。

2.储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少称为

正确答案: C

解析: 缺铁的病理生理包括以下三个阶段:①铁减少期(ID):此阶段体内储存铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少;②红细胞生成缺铁期(IDE):此期储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少;③缺铁性贫血期(IDA):此期出现小细胞低色素性贫血,还有一些非造血系统的症状。故答案选C。

3.关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的

正确答案: D

解析: 继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中,手术会影响甲状腺功能,复发率亦高,所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备,因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成,因此一旦停服碘剂,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备,基础代谢率降至正常,手术才安全,否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时,一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断,因喉上神经(尤其外支)与甲状腺上动脉贴近同行,在近上极处才分别走

4.女性,60岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服”去痛片“2片。血压150/90mmHg,双肾区无叩击痛,无水肿。下列哪项检查应首选

正确答案: D

解析: 患者老年女性,仅感冒后出现尿色深、左侧腰痛、尿频,无其他不适,首先应选择尿常规及尿沉渣检查。通过此项检查首先可以确定患者是否有脓尿或白细胞尿,有无其他有形成分,根据尿中出现的改变或异常再决定进一步检查方向。

5.个月患儿,发热3天,体温39~40℃。流涕,轻咳。当日热退,皮肤出现红色斑丘疹。病原体是

正确答案: C

解析: 幼儿急疹潜伏期大致8~14日,平均10日。起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况良好。热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型,多见于6~18个月小儿,春秋两季多见。

6.红细胞血型所涉及的特异性物质类型是

正确答案: B

解析: 红细胞血型可以通过抗原/抗体的凝集反应来进行鉴定,其中抗原即红细胞表面的血型抗原试题解析:称为凝集原,血浆中的抗体称为凝集素,其中红细胞表面的凝集原是决定血型类型的特异性抗原物质,血型也是以凝集原的种类进行命名的如ABO血型试题解析:,因此选择

7.法洛四联症中,对病理生理影响最大的畸形是

正确答案: B

解析: 法洛四联症四种畸形中以肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。因为肺动脉狭窄重,则右心室压力高,可大于左心室压力,加重右向左分流程度。

8.关于短效口服避孕药作用机制,不正确的是

正确答案: C

解析: 短效口服避孕药作用机制主要有抑制排卵和对生殖器官的直接作用,如改变宫颈黏液性状、抑制子宫内膜增殖变化、使子宫内膜分泌不良、改变输卵管功能,而不能影响精子获能。

9.男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压11070mmHg。

正确答案: E

解析: 第一度房室阻滞与第二度I型房室阻滞心室率不太慢者,无需特殊治疗。阿托品可提高房室阻滞的心率

10.69 .复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义

正确答案: B

解析: 心肺初期复苏主要步骤可归纳为ABC保持呼吸道通畅,人工呼吸和建立人工循环。

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