[T27013]临床执业医师[含解析] - m13953748558生成 - 医学考试题库

1.婴幼儿无尿的标准是昼夜尿量少于

A.50ml B.100ml C.200ml D.300ml E.400ml

正确答案: A

解析: 若新生儿尿量每小时<1．0ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400ml／m，学龄前儿童少于300ml／m，婴幼儿少于200ml／m时为少尿；每日尿量少于50ml／m为无尿。故选A。

2.3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（—），咽（—），良妃多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。入肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用

A.氨茶碱 B.比索洛尔 C.地塞米松 D.异丙肾上腺 E.碳酸氢钠

正确答案: D

解析: 异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物，用于哮喘缓解期的治疗，若肺部哮鸣音广而且持续寻在不能使用此类药物进行治疗，故选D。其余四个选项的药物都可以用于哮喘发作期的治疗。

3.婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是

A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.有关精神病 D.不育症 E.精神分裂症

正确答案: D

解析: 婚前医学检查包括对下列疾病的检查：①严重遗传性疾病；②指定传染病；③有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。故选D。考点：婚前医学检查的疾病

4.以下关于三期梅毒损害的描述错误的是：

A.浅表性溃疡 B.容易损害肌和骨骼 C.心血管系统易受侵犯 D.孤立性浸润皮损 E.溃疡具有特异的肾形或马蹄形

正确答案: A

解析: 三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润，破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。

5.有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

A.切口疝常是引起肠梗阻的原因 B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机 C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断 D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄 E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

正确答案: D

解析: 首先腹部切口疝环一般较宽大，极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要，可避免因判断错误造成过多切除或不恰当的保留肠管，单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的，最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动，刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4～6小时以后，肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液面，无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生，故多见于老年人，而不是青年人。因急性结肠完全梗阻时，由于回盲瓣的作用，形成闭袢性肠梗阻

6.男性．25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清刨缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤

A.尺神经损伤 B.正中神经损伤 C.屈拇指肌断裂 D.屈拇指肌粘连 E.左手诸关节失用性强直

正确答案: B

解析: 猿手畸形是正中神经损伤症状。

7.DNA复制时，以序列5'-TAGA-3‘模板合成的互补结构是

A.5'-TCTA-3' B.5'-TAGA-3' C.5'-ATCT-3' D.5'-AUCU-3' E.5'-UCUA-3'

正确答案: A

解析: DNA复制时，以序列5'-TAGA-3’为模板合成的互补结构是5'-TCTA-3'.要注意方向性。

8.以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现的是

A.电轴右偏 B.Sv1+Rv5≥1.5mV C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波 E.右束支传导阻滞

正确答案: B

解析: 肺心病的右室负荷增大、肥厚的心电图表现之一，不是Sv1+Rv5≥1.5mV,而应是Rv1+Sv5≥1.05mV,所以B项是错误的，余各项均为肺心病时心电图可见的表现。

9.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.慢性喘息型支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型) E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

正确答案: A

解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽，肺部哮鸣音，考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。

10.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109／L。诊断为

A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝内胆管结石并发胆道感染

正确答案: D

解析: 急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降，黄疸，胆囊肿大，白细胞升高，为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。