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[T26991]中西医执业医师[含解析] - 齐江英生成

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1.支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑

正确答案: C

解析: 支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑并发气胸。

2.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。此时对诊断最有帮助的检查是

正确答案: D

解析: 血液中碳氧血红蛋白(COHb)测定阳性对明确诊断有帮助。COHb测定越早越有诊断价值,因为脱离中毒现场数小时后COHb即逐渐消失。对吸入CO病史不确切,已发生昏迷的病人,应注意与急性脑血管病、糖尿病酮症酸中毒或安眠药等其他急性中毒所致昏迷相区别。

3.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。关于本例治疗,下列哪项不恰当

正确答案: C

解析: 慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠,因其代谢后会生成CO3,且有发生代碱的风险。

4.下列各项,不属流行性出血热发热期治疗原则的是

正确答案: C

解析: ①发热期治疗原则:控制感染,减轻外渗.改善中毒症状和预防DIC。②低血压休克期治疗原则:积极补充血容量,注意纠正酸中毒和改善微循环功能。③少尿期治疗原则:"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。④多尿期治疗原则:移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。

5.温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数者,治宜选用

正确答案: B

解析: 《温病条辨》卷三·下焦篇"夜热早凉,热退无汗,热自阴来,青蒿鳖甲汤主之"。

6.关于巨大胎儿,下列描述哪项正确

正确答案: A

解析: 巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关;B超可估计胎儿体重、排除畸形等;一经诊断,不宜试产过久,估计胎儿体重>4500克,应剖宫产;可发生宫缩乏力、产后出血,应积极防治。

7.病理性双侧瞳孑L缩小,可见于

正确答案: A

解析: 第三单元检体诊断 细目五:头部检查 要点:眼球外形和运动的一般检查法与临床意义

8.甲状腺危象时,首先选用的药物是

正确答案: C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分,甲亢症状未得到满意控制,BMR未恢复到正常水平,T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时,应立即急救,用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃,可迅速抑制T4转化为T3。

9.宫颈癌临床分期,下列哪项错误

正确答案: B

解析: Ⅰ期癌灶局限在宫颈,肉眼一般看不到病灶,Ⅰb期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过5mm,水平方向不超过7mm,Ⅰb期病灶超过Ⅰa期,肉眼可见也可看不见病灶。

10.下列关于蜘蛛痣的叙述。正确的是

正确答案: A

解析: 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等,一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,故可知本题选A。考点:蜘蛛痣的概念

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