[T26989]临床执业医师[含解析] - deke41生成 - 医学考试题库

1.206 . 70岁，烧伤第2天，血压:80/60mmHg，呼吸频率20次／分，每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是

A.急性肾功能衰竭 B.休克酸中毒 C.弥散性血管内凝血 D.应激性溃疡 E.急性肝功能衰竭

正确答案: A

解析: 由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因，并且有血压低、少尿等表现。

2.产褥感染最常见的致病菌为

A.大肠杆菌 B.产气荚膜杆菌 C.溶血性链球菌 D.厌氧链球菌 E.葡萄球菌

正确答案: C

解析: 需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。

3.10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5mmol／L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎、乙型肝炎 D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

正确答案: B

解析: 已发病，为现症患者，故非乙肝病毒携带者。即使注射丙球（抗体）也不会被动获得甲肝的抗体（尤其是IgM型，它们是针对甲肝的特异性抗体）。急性乙肝应考虑(因抗HBc-IgM(+))病程仅8天。虽然有抗HAV-IgM(+)，但8天病程即出现抗HAV-IgG为时过早，故考虑既往（近期）感染过甲肝。

4.男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20gL,总胆红素60μmolL,血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A.扩大肝右叶切除术 B.肝动脉结扎术 C.全身化疗 D.肝动脉内抗癌药持续注入法 E.放射疗法

正确答案: D

解析: 原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已进入晚期，绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会，原则上不作全身化疗。经剖腹探查发现癌肿不能切除；或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞；对未经手术而估计不能切除者，也可行放射介入治疗，即经股动脉作超选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂。

5.71 .甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为

A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 D.+30%以下 E.+35%以下

正确答案: B

解析: 特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率＜90次/min；③基础代谢率＜+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

6.下列哪种化合物中不含高能磷酸键

A.1，6-二磷酸果糖 B.二磷酸腺苷 C.1，3-二磷酸甘油酸 D.磷酸烯醇式丙酮酸 E.磷酸肌酸

正确答案: A

解析: 1，6-二磷酸果糖中的2个磷酸根均属低能磷酸键。其余4种化合物中均各含1个高能磷酸键。

7.属于低度恶性淋巴瘤的是：

A.小无裂细胞型 B.滤泡性小裂细胞型 C.弥漫性小裂细胞型 D.滤泡性大细胞型 E.弥漫性大细胞型

正确答案: B

解析: 低度恶性A.小淋巴细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.滤泡性小裂细胞与大细胞混合型。中度恶性D.滤泡性大细胞型?E.弥漫性小裂细胞型F.弥漫性大、小细胞混合型G.弥漫性大细胞型。高度恶性H.免疫母细胞型I.淋巴母细胞型J.小无裂细胞（Burkitt)型。其它毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、不能分型及其它

8.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定

A.患者年轻，美观要求高 B.骨折端明显重叠短缩 C.骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位 D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔 E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木

正确答案: D

解析: 头向右侧偏斜可放松肌肉对锁骨近端牵引，左手掌支托着右肘部减轻上肢重力牵引对锁骨远端牵引，减少骨折断端活动，减轻骨折端的疼痛。

9.胃黏膜上分泌促胃液素的细胞是

A.主细胞 B.壁细胞 C.D细胞 D.C细胞 E.黏液细胞

正确答案: D

解析: 主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子，D细胞释放生长抑素，黏液细胞主要分泌黏液和少量胃蛋白酶原。

10.催产素激惹试验0CT试题解析:阳性是指在测试中

A.早期减速在10分钟内出现3次以上 B.胎心率基线变异在6次/分以下 C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速 D.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次/分以下 E.早期减速出现频率达50%以上

正确答案: D

解析: OCT试验，若10分钟内在宫缩后出现3次以上的晚期减速，胎心率基线变异在5次以下，胎动后无胎心率FHR试题解析:增快，为0CT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速，为OCT阴性。