正确答案: C

解析: 小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-V级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量

正确答案: D

解析: 休克的一般监测①精神状态神志清、反应好——脑灌注够，神志淡漠、头晕眼花或改变体位时晕厥——循环不足；②肢体温度色泽反应体表灌注温暖、干燥、指压松开迅速转红——灌注好，否则——休克；③血压代偿期可正常，收缩压<90mmmHg，脉压

正确答案: E

解析: 青霉素口服易被胃酸及消化酶破坏，甲硝唑用于抗厌氧菌。故选E。考点：青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防措施

正确答案: A

解析: 避免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。

正确答案: C

解析: Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是

正确答案: E

解析: 当血清钾浓度低于3.5mmol／L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K[~+.gif]由细胞内移出，与Na[~+.gif]、H[~+.gif]的交换增加，致细胞外液的H[~+.gif]浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na[~+.gif]、K[~+.gif]交换减少，Na[~+.gif]和H[~+.gif]交换增加，排出的H[~+.gif]增多，尿呈酸性，故说尿呈碱性是不对的。

正确答案: C

解析: 患者老年男性，高坠伤，右胸着地，神清，呼吸偏快，心率、血压尚稳，右侧连枷胸，双肺无明显损伤。首先考虑诊断多根多处肋骨骨折。连枷胸会出现纵隔摆动，致缺氧、二氧化碳潴留、循环衰竭，故应积极处理。原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症。作为现场急救，最重要处理是加压包扎，迅速消除反常呼吸。

正确答案: B

解析: 患者有上腹部无规律性隐痛2个月，饮酒后出现上消化道出血，应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸治疗。

正确答案: C

解析: 患儿未加辅食，抽后一般情况好，枕秃(＋)，面神经征可疑阳性，可考虑为低钙惊厥，进一步查血钙确诊。

正确答案: A

解析: tRNA由70～90个核苷酸构成。tRNA分子含有稀有碱基，包括双氢尿嘧啶、假尿嘧啶和甲基化的嘌呤。tRNA单链上有一些能配对的区域，形成局部双链，这些局部的碱基配对双链就像一支叶柄，中间不能配对的碱基鼓出成环状；所有tRNA均呈三叶草形状，这就是tRNA的二级结构。tRNA的三级结构为倒L型。tRNA二级结构有三个环，其中反密码环上有反密码子，反密码子辨认mRNA上相应的三联体密码，而且把正确的氨基酸连接到tRNA3'末端的CCA-OH结构上。由此可见，tRNA在蛋白质生物合成中起运输氨基酸的作用。