[T26970]临床执业医师[含解析] - YWN120生成 - 医学考试题库

1.在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是

A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.不感蒸发 E.可感蒸发

正确答案: A

解析: 在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是辐射散热。

2.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A.胃酸缺乏 B.肠道炎症 C.肠蠕动增强 D.结肠过敏 E.小肠吸收不良

正确答案: C

解析: 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。

3.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属

A.ⅢA B.ⅣB C.ⅣA D.ⅢB E.ⅡB

正确答案: B

解析: 淋巴瘤分期分两步：第一步是根据受累淋巴结区和结外器官个数判断分为I-Ⅳ期，见下表，本病例属Ⅳ期；第二步是根据有无全身症状分为A、B两组（无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括三个方面：①发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗），本病例为B组。

4.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是

A.心率增快而有心悸 B.心脏容量增加10%左右 C.叩诊心浊音界稍扩大 D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

正确答案: E

解析: 心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加1015次,故不选A、B。妊娠后期在多数孕妇的心尖区可听及IⅡ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失，故不选D。心输出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达到高峰,左侧卧位测量心输出量较未孕时约增加30%，持续此水平直至分娩，故选E。

5.地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7／9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为

A.创伤性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压综合征

正确答案: E

解析: 这是一个典型的严重的挤压综合征的病例，有肌肉丰富位置挤压的病史，出现肢体肿胀，肾功能障碍，伴休克。

6.关于细胞色素，正确的叙述是

A.辅基为铁卟啉 B.只存在于线粒体内膜上 C.均为递氢体 D.细胞色素C又称为细胞色素氧化酶 E.均可被氰化物抑制

正确答案: A

解析: 细胞色素是以铁卟啉为辅基的蛋白质，既不仅存在于线粒体，也不是递氢而是传电子，细胞色素氧化酶是cyt aa.细胞色素不都被氰化物抑制。

7.男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T 36.5℃，血压90/60mmHg,颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏，SI QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶LDH试题解析:增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶CK—MB试题解析:正常。该患者最可能的诊断是

A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主动脉夹层 E.胸腔积液

正确答案: A

解析: 该老年男性病人最可能的诊断是肺动脉栓塞，因为3个月前曾发生股骨颈骨折而导致下肢活动受限，有可能产生下肢静脉血栓，近1 0小时持续呼吸困难，颈静脉充盈、P2亢进和心电图改变均支持肺动脉栓塞。而其余几种疾病均不支持。

8.男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断门诊就诊。查血WBC 7.5×109/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。肺部X线片最可能的表现是

A.双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影 B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 C.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大 D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长 E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

正确答案: D

解析: 患者具有长期慢性支气管炎史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本病人不应将CT检查作为常规；X线片检查则应为阻塞性肺气肿表现；肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

9.10=[15（X-M）]/S+100称为

A.比率智商 B.离差智商 C.百分位智商 D.中位数智商 E.人格智商

正确答案: B

解析: 离差智商的公式如下：IQ=100+15（X-M）/S.目前各种智力测验多用离差智商来衡量智力。

10.使胰蛋白酶原活化的最主要的物质是

A.肠致活酶 B.胰蛋白酶 C.胆盐 D.糜蛋白酶 E.盐酸

正确答案: A

解析: 肠液中的肠致活酶及胰蛋白酶本身能使胰蛋白酶原激活。糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下转为有活性的糜蛋白酶。胆盐是胆汁中参与消化和吸收的成分，胆盐的主要作用是乳化脂肪，促进脂肪的水解。