[T26936]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成 - 医学考试题库

1.早产儿、新生儿出血。应首选

A.肝素 B.去甲肾上腺素 C.维生素K D.氨甲苯酸 E.肾上腺素

正确答案: C

解析: 早产儿、新生儿出血的原因是凝血酶原过低，维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S。维生素K是γ-羧化酶的辅酶，促进这些凝血因子前体蛋白分子氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用，使血液凝固正常进行。故选C。考点：维生素K的作用及用途

2.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强+试题解析:，克氏征+试题解析:，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L,N 85%,最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 该患儿病史符合颅内感染，发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征，有皮肤出血点，化验血wBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髓膜炎的表现，因此答案为B,其余3个疾病可能性很小。

3.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是

A.甲状腺高功能腺瘤 B.甲状腺乳头状瘤 C.甲状腺滤泡状癌 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺髓样癌

正确答案: E

解析: 甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质(5羟色胺和降钙素)，临床上可出现腹泻，心悸，脸面潮红及血钙降低症状。

4.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示”左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰“.你首先考虑可能是

A.慢性支气管炎 B.风湿性心脏病风心病解析: C.支气管扩张 D.支气管内膜结核 E.肺癌早期

正确答案: C

解析: 多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示”左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样“,此为支气管扩张时x线胸片的典型征象，所以选c.

5.地方性甲状腺肿为

A.内分泌功能亢进 B.内分泌功能减退 C.内分泌功能正常 D.激素受体不敏感 E.下丘脑垂体靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

正确答案: C

解析: 内分泌疾病相当常见，可因多种原因引起病理和病理生理改变，表现为功能亢进、功能减退或功能正常。甲状腺功能亢进症属于内分泌功能亢进；地方性甲状腺肿的内分泌功能正常；黏液性水肿属于内分泌功能减退。

6.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150mI，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L,腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

A.维生素K1静脉滴注 B.奥美拉唑静脉注射 C.氨基己酸静脉滴注 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静脉滴注

正确答案: B

解析: 根据题干提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，题中只有B属于此类药。故选B。过关点睛消化道溃疡出血首选抑酸治疗。

7.医疗机构执业登记的主要事项中不包括

A.名称、地址、主要负责人 B.医务人员人数 C.所有制形式 D.诊疗科日 E.注册资金

正确答案: B

解析: 根据<医疗机构管理条例>第十八条医疗机构执业登记的主要事项（一）名称、地址、主要负责人；（二）所有制形式；(三)诊疗科目、床位；（四）注册资金。综上，故选B。

8.2岁到青春前期，体重每年增长约为

A.2kg B.3kg C.4kg D.5kg E.6kg

正确答案: A

解析: 正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1～1.7kg，生后3～4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg)，一周岁时约为出生时3倍(10kg)，生后第2年体重增加2.5~3.5kg，2岁至青春前期年增长值约2kg。

9.皮质醇增多症库欣综合征试题解析:最常见的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.垂体ACTH分泌过多 D.异位ACTH综合征 E.医源性皮质醇增多症

正确答案: C

解析: 皮质醇增多症库欣综合征试题解析:系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的症候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素ACTH试题解析:分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病，因此答案是

10.下列哪种方法不属于灭菌法

A.高压蒸气法 B.甲醛蒸气熏蒸法 C.煮沸法 D.火烧法 E.电离辐射法

正确答案: B

解析: 灭菌法是指杀灭一切活的微生物的方法。如高压蒸气灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、电离辐射法等，而甲醛蒸气熏蒸法一般是用于消毒抗菌。