您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T26924]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成
正确答案: C
解析: 患者老年男性,心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。目前出现的心率过缓应首先考虑为洋地黄中毒所致。快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,因此考虑为心房颤动合并完全性房室传导阻滞。
正确答案: E
解析: 婴幼儿的气管、支气管较狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用不力,黏膜血管丰富,纤毛运动较差,清除能力薄弱,易因感染而充血、水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞。左支气管细长,位置弯斜,右支气管粗短,为气管直接延伸,异物易坠入右支气管内。小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
正确答案: D
解析: 患者为妊娠期高血压疾病,听胎心发现胎心176min,说明胎儿缺氧,而患者宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,故应行剖宫产。而静脉滴注硫酸镁、静脉快速滴注甘露醇、对症处理、立即行缩宫素静脉滴注引产不能马上解决胎儿缺氧。
正确答案: C
解析: 距肛缘齿状线试题解析:4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上,故一般癌肿距齿状线5cm以上,才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术,只用于一般情况差、不能耐受Miles手术,或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
正确答案: C
解析: 骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆,易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢,此图示胎头已入盆,头盆相称。
正确答案: C
解析: 缺铁性贫血时总铁结合力应该升高,故C不符合,其余各项均正确。
正确答案: D
解析: 右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、消化道淤血症状(如食欲减退、恶心呕吐等)、泌尿道症状(尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型)。还可出现胸腔积液,主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。
正确答案: C
解析: 病例特点:①青年女性;②有不明原因的低热;③伴有腹痛、腹泻、腹胀,腹水征(+)、腹壁揉面感;④腹水为渗出液性质。腹壁揉面感为结核性腹膜炎的特征性体征之一。患者最有可能是结核性腹膜炎。下一步做腹腔镜检查及活检,有确诊价值。
正确答案: A
解析: 根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗
正确答案: D
解析: 心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。心包穿刺抽取一定量的积液可解除心脏压塞症状
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