您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T26915]临床执业医师[含解析] - q425888165生成
正确答案: B
解析: 患者虽有子宫肌瘤病史,但绝经后肌瘤将变小萎缩,绝经后不规则阴道流血,超声显示子宫内膜厚而不规则,首先考虑子宫内膜癌。宫颈癌以早期接触性出血为特点,且查体见该患者宫颈轻度糜烂,可排除宫颈癌。子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉有月经过多或经期延长症状,故可排除。肥胖、高血压都是子宫内膜癌的高危因素。
正确答案: B
解析: 增生型肠结核多以便秘为主要表现,而A和C选项(腹泻或腹泻与便秘交替)是溃疡型肠结核的主要表现,消瘦和盗汗为各型肠结核的共同表现。
正确答案: A
解析: 老年人在大量输血后,血容量骤增而加重心脏负荷,出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。
正确答案: B
解析: 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证,瘢痕造成的梗阻是永久性的,只有手术才能解除。胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则是补充血容量防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。多数病人可经非手术治疗止血,约10%的病人需急诊手术止血。
正确答案: B
解析: 早期积极的影像学检查可以发现肾损伤的部位、程度、有无尿外渗或肾血管损伤以及对侧肾情况,根据病情轻重缓急,可有选择地使用A、C、D、E各项的检查,逆行尿路造影不宜应用,因为易造成感染。
正确答案: B
解析: 溃疡性结肠炎按其病程、程度、范围及病期进行综合分型,可分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和急性暴发型,其中以慢性复发。型最多见。
正确答案: E
解析: 内脏损伤时,很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者,力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术,但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血。
正确答案: B
解析: 骨肉瘤肺转移的发生率极高,80%的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移,故5年存活率不高,近年来由于化疗的迅速发展,对G2T1——2M0者,手术前后采用大剂量化疗;对G2T1——2Ml者,除上述治疗外,还手术切除转移灶,5年存活率提高至75%左右。
正确答案: B
解析: 该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,结合病史最可能的诊断是肠结核(该例是溃疡性,因为有腹泻),而Crohn病(无干酪坏死)和右半结肠癌(年龄在40岁以上,没有结核毒症状)虽可在右下腹触及可疑肿块,阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病;溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠,X线呈铅管征);可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病(另外Crohn病还有线样征象)。
正确答案: D
解析: 这是一道理解、应用题,考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A。错选原因是被阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块迷惑。要点:宫缩乏力引起的产后出血表现为:胎儿娩出后内有较多量间歇性阴道出血,胎盘完整;由于宫缩乏力,患者常发生产程延长;检查官底较高,子宫松软如袋状;该患者第二产程延长,且胎盘完整,阴道流血间歇性,可诊断为子宫收缩乏力性产后出血。
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