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[T26903]临床执业医师[含解析] - zlzs963273542生成

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1.医疗事故分为

正确答案: D

解析: 《医疗事故处理条例》根据给患者人身造成的损害程度,将医疗事故分为四级一级医疗事故,是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。二级医疗事故,是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。三级医疗事故,是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故。四级医疗事故,是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。

2.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施

正确答案: A

解析: 医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施,应长期严格执行。对TIDM患者,在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,尤其是肥胖或超重者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。

3.男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

正确答案: A

解析: 左颞部被木棒击伤,此处有脑膜中动脉经过,有半小时中间清醒期,CT检查显示左颞颅骨内侧与脑表面之间有双凸镜形密度增高影,左颞部硬脑膜外血肿的诊断可以成立。硬脑膜下血肿可单独存在,多数与脑挫伤并存,临床表现一般较重,无中间清醒期,CT检查可见颅骨内侧和脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可与硬膜外血肿区别。至于C、D、E项,血肿在颅外,各有其不同的局部表现,不会有中间清醒期和题干提示的CT所见。

4.原尿在肾脏被重吸收的比率为

正确答案: E

解析: 人两肾每天生成的肾小球滤过液(原尿)达180L,而终尿仅为1.5L左右。表明滤液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外。

5.女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

正确答案: C

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标,用于检查通气功能;支气管激发试验用以测定气道反应性,可能诱发或加重哮喘。

6.加强腹肌沟管前壁的疝修补方法是

正确答案: E

解析: 构成腹股沟管前壁的组织是腹外斜肌腱膜,外侧1/3有腹内斜肌覆盖;后壁是腹横筋膜和腹膜,内侧1/3有腹股沟镰;上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁是腹股沟韧带和腔隙韧带。

7.对有便血,排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是

正确答案: A

解析: 有便血,排便习惯改变的病人多因直肠肛管疾病引起,故进行直肠指检是最简单而又重要的检查。

8.男性,45岁,无痛性肉眼血尿3个月,静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑

正确答案: D

解析: 中老年人,无痛性肉眼血尿,应想到泌尿系统恶性病变,静脉尿路造影显示在肾盂内有充盈缺损,膀胱镜左输尿管口喷血,应考虑是肾盂癌。肾癌静脉尿路造影应显示肾盂肾盏变形、狭窄、拉长、移位等,系因肿瘤压迫侵犯所致。

9.关于气管内插管,下列哪项是错误的

正确答案: A

解析: 在气管分叉处。右支气管与气管纵轴之夹角比左支气管与气管纵轴之夹角小,所以气管内导管若插入过深,易进入右支气管,而非左支气管。

10.小儿白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是

正确答案: C

解析: 生后4——6天、4——6岁,中性粒细胞与淋巴细胞数比例相等。白细胞分类:出生时中性粒细胞约占65%,淋巴细胞约占30%,生后4——6天时两者比例约相等;以后淋巴细胞约占60%,中性粒细胞约占35%,至4——6岁时两者又相等;7岁后白细胞分类与成人相似。

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