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[T26900]临床执业医师[含解析] - cuiqine2018生成

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1.属于脂肪组织中合成甘油三酯的原料是

正确答案: B

解析: 储存在脂肪细胞中的脂肪(甘油三酯),被脂肪酶逐步水解生成游离脂肪酸及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用,这样的过程称为脂肪动员。所以脂肪动员的产物包括游离脂肪酸和甘油。脂肪组织中合成甘油三酯主要按甘油二酯途径进行,其利用经糖酵解途径生成的3-磷酸甘油及脂酰CoA为原料合成甘油三酯。肝、肾等组织含有甘油激酶,能利用游离的甘油,使之磷酸化生成3-磷酸甘油来合成甘油三酯;而脂肪细胞缺乏甘油激酶,因此不能利用甘油合成甘油三酯。其他选项均与甘油三酯合成无关,是糖酵解及其在红细胞中的侧支循环2,3-二磷酸甘油酸旁路(

2.甲状腺功能亢进症为

正确答案: A

解析: 内分泌疾病相当常见,可因多种原因引起病理和病理生理改变,表现为功能亢进、功能减退或功能正常。甲状腺功能亢进症属于内分泌功能亢进;地方性甲状腺肿的内分泌功能正常;黏液性水肿属于内分泌功能减退。

3.连续12小时测胎动次数,提示为胎儿窘迫应小于

正确答案: A

解析: (1)急性胎儿窘迫临床表现及诊断:①胎心率异常:160次/分,120次/分,NST出现晚期减速、频繁变异减速或基线变异差;②羊水胎粪污染;③胎动异常:早期胎动过频,后胎动减少甚至消失;④酸中毒:胎儿头皮血PH值7.20.(2)慢性胎儿窘迫:①胎动减少或消失,10次12小时,是最早的信号;②胎儿电子监护异常:胎动加速不明显,NST无反应型,基线变异频率5bpm,OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速;③胎盘功能检查:24小时尿E3减少30%——40%;④羊水胎粪污染:羊水I度,II度,III度浑浊;⑤B超检查

4.HMG—CoA还原酶抑制剂药理作用为

正确答案: B

解析: HMG-CoA还原酶抑制剂又称他汀类,是一类可有效降低血浆胆固醇浓度的新型药物,其药理作用为阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸,使内源性胆固醇合成明显减少。

5.甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是

正确答案: A

解析: 当甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐时,提示甲状旁腺受到了影响,病人发生了低钙血症的症状,应立即补钙,静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10——20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢,仅用于症状较轻者。

6.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确

正确答案: A

解析: 一切器械、敷料和用具在使用后,都必须经过一定的处理,重新消毒才能供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同,尤其是乙型肝炎抗原阳性患者手术后的器械应严格处理,一般应使用20%碘伏原液(0.1%有效碘)浸泡1小时。题中其他溶液或浸泡时间不够均不能达到器械消毒的目的。

7.脑血栓形成的重要危害因素之一

正确答案: D

解析: 脑血栓形成是缺血性脑血管疾病中最常见的一种,脑血栓形成的重要危害因素之一就是有短暂脑缺血发作史。故选D。考点:脑血栓形成病因

8.134 .大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致

正确答案: C

解析: 重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为11,而人体生理状态下为32,所以实际中补液氯离子较多。

9.女,68岁,双下肢及颜面水肿l周,尿蛋白8.8g24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是

正确答案: B

解析: 根据循证医学研究结果,肾病综合征(NS)不同类型NS治疗如下:①微小病变型:首选激素;②膜性肾病:单用激素无效,联合烷化剂(环磷酰胺、瘤可宁等);③局灶节段性肾小球硬化:足量激素治疗,效果不佳时用环孢素;④系膜毛细血管性肾小球肾炎:目前无较有效药物;⑤IgA肾病:激素或联合细胞毒药物。因此本题应选B。

10.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转

正确答案: C

解析: 小剂量肾上腺素使收缩压升高,舒张压不变或稍降,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小。如预先用α受体阻断药,可使肾上腺素的升压作用转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

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