[T26891]临床助理医师[含解析] - 舒写心情生成 - 医学考试题库

1.女婴，1月龄，易激惹，呕吐，尿有霉味，尿三氯化铁试验阳性，血浆苯丙氨酸1.3mmol／L，诊断为苯丙酮尿症，患婴缺乏的酶是

A.酪氨酸酶 B.多巴脱羧酶 C.酪氨酸转氨酶 D.酪氨酸羟化酶 E.苯丙氨酸羟化酶

正确答案: E

解析: 正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸。而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时，体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸，并从尿中排出，即为苯丙酮尿症。该症及早发现，可适当控制膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒，避免患儿智力发育障碍。

2.肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛

正确答案: D

解析: 在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。

3.提示小儿缺氧的胎动计数是：

A.胎动：<12次/12小时 B.胎动：<10次/12小时 C.胎动：<8次/12小时 D.胎动：<7次/12小时 E.胎动：<5次/12小时

正确答案: B

解析: 胎动计数>30次/12小时为正常，<1O次/12小时提示胎儿缺氧

4.男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

A.低钙血症引起的喉痉挛 B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C.自发性低血糖 D.急性心力衰竭 E.脱水引起休克

正确答案: C

解析: 该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，

5.甲状腺素的主要不良反应是

A.血管神经性水肿 B.粒细胞缺乏症 C.甲状腺功能减退 D.可诱发心绞痛 E.黄疸性肝炎 F.解析：:甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，在老年病人及心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗死，宜用B受体阻断药对抗，并停用甲状腺激素

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

A.肿瘤 B.结石 C.蛔虫 D.炎性狭窄 E.先天畸形

正确答案: B

解析: 患者上腹痛史，出现的绞痛症状提示有胆道结石，而发热提示有感染。

7.男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右：4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。应尽快采取的检查项目是

A.腰椎穿刺术 B.血培养 C.脑电图 D.头颅X线平片 E.头颅CT

正确答案: A

解析: 腰椎穿刺术能够抽取脑脊液进行化验检查，确定有无感染等。

8.先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是：

A.T4↑、TSH正常 B.T4↓、TSH正常 C.T4↓、TSH↑ D.T4↑、TSH↑ E.T4↑、TSH↓

正确答案: C

解析: 血清T4和TSH浓度测定为诊断先天性甲低的重要检查项目。如T4降低、TSH明显升高时即可确诊

9.易发生缺血性坏死的骨折：

A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.锁骨骨折 E.Colles骨折

正确答案: C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，骨折后极易损伤，使股骨头发生缺血性坏死。

10.我国急性胰腺炎的主要病因是：

A.慢性乙醇中毒 B.胆道系统疾病 C.内分泌与代谢障碍 D.胰管阻塞 E.饥饿

正确答案: B

解析: 胆石症是我国最主要的胰腺炎发病的原因，饮酒是国外最主要的胰腺炎发病的原因