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[T26888]临床执业医师[含解析] - hongzhilang生成

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1.基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是

正确答案: C

解析: TFⅡD含有TATA结合蛋白TBP试题解析:,能识别TATA序列并与之结合。

2.男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg,PaO50mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是

正确答案: B

解析: 本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaCO[2.]已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭,长期以来其体内存在CO[2.]潴留,因此在使用机械通气时,应使PaCO[2.]恢复至维持在原有水平即可,不宜在短时间内降至正常或低于正常,对PaO[2.]而言,应使其大于60mmHg即可。因此,本题选项中B为正确选择。

3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用

正确答案: A

解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,又称Addison病,是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。一旦确诊,应立即治疗,并终生用药。需要补充日常状态下维持正常功能的生理剂量的肾上腺皮质激素,部分病人需同时补充糖皮质激素及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性,应为首选。

4.构成传染过程的必须具备因素是

正确答案: A

解析: 这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答B,病人、污染物和外界环境不是构成传染过程的必备因素,因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程,才叫传染。应复习传染的概念;②选答D,微生物媒介与宿主是传染病流行过程的条件,并不是构成传染过程的必须具备因素;③选答E,传染源、传播途径与易感人群是传染病的流行过程的基本条件,并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中,病原体是变化的条件,人体是变化的根据,病原体要通过人体起作用,至于环境因素,不仅可以改变病原生

5.神经纤维上前后两次兴奋,后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的

正确答案: B

解析: 神经纤维兴奋时产生的动作电位包括绝对不应期和相对不应期两个时程,如兴奋落在绝对不应期内,则不论刺激强度多大,都不能产生动作电位,所以后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的相对不应期。

6.患者,男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50gL,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

正确答案: C

解析: 患者既往多次输血史,并出现发热反应,其原因可能为免疫反应所致。为避免再次发生类似并发症,应输注不含白细胞和血小板的成分血。故选

7.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数

正确答案: D

解析: 据统计75%的直肠癌可在直肠指诊时发现。

8.肱骨外科颈的解剖部位是

正确答案: E

解析: 肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)。下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此,骨折可合并神经、血管损伤。

9.下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是

正确答案: D

解析: 甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服1~2周的碘剂,再进行手术、另一种方法是开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后继续服用普荼洛尔4~7日,而不需服用更长时间。

10.对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制,下列哪项不正确

正确答案: D

解析: 肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为:预防和抑制炎症反应。降低气道反应性;抑制磷酸酯酶A2,阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、及血小板活化因子(PAF)的合成;抑制组胺脱羧酶,减少组胺形成;增加p受体和前列腺素受体的数量;促使小血管收缩,减少渗出和炎症细胞浸润。所以选项D的提法不正确。

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