正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对外阴癌预后的认识。常见的错误为选C。选C者，认为外阴癌是恶性肿瘤，预后不良，治愈率低。正确的答案是B。外阴鳞状细胞癌的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关，无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期外阴癌手术治愈率＞90％；淋巴结阳性者，治愈率仅为30％～40％，预后差。

正确答案: D

解析: 本例子宫内膜癌的可能性不大，其余均不能除外。应行超检查、hCG测定予以鉴别，必要时取环并诊刮。

正确答案: D

解析: 肝硬化的主要表现有肝功能损害和门脉高压；门脉高压导致侧支循环建立，其中又以胃底，食管下段者出现较早，且容易破裂引起大出血而危害生命。肝硬化并发上消化道出血，多突然发生，出血量大、呕鲜血，易出现休克及诱发肝性脑病。

正确答案: C

解析: 慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染，因为根除幽门螺杆菌后可使胃黏膜炎症消退，其他也是致病原因，但不是最主要的。

正确答案: D

解析: 抗高血压治疗能缓解糖尿病肾病患者肾小球滤过率的下降速度，而且应用血管紧张素转换酶抑制剂能减轻微量白蛋白尿的排出。

正确答案: C

解析: 这道题是理解记忆题，考核运动系统病变的反射改变。常见的错误：错选为错误辨析：锥体束损害时，浅反射减弱或消失。有时错记为锥体束损伤所有反射均亢进。要点：牢记上下运动神经元病变时的反射改变。

正确答案: A

解析: 60岁男性患者，间歇跛行已6年，蹲下能缓解及骑自行车正常，提示为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但少数腰椎间盘突出症患者也可以出现间歇跛行，临床不易区别，需用造影、CT、MRI等检查来确诊。

正确答案: B

解析: 醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后，与胞浆受体结合，通过基因表达导致醛固酮诱导蛋白合成，使管腔膜对Na‘通透性增加，促进Na+重吸收。血管紧张素Ⅱ是刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮的最强因素。肾素是通过催化生成血管紧张素II引起作用的；肾上腺素可通过刺激肾素释放而起作用，故E项和C项都不是刺激醛固酮分泌的主要因素。抗利尿激素主要调节远曲小管和集合管对水的重吸收，故也不是正确选项。

正确答案: D

解析: 根据题干第一产程中“胎心116次/分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。”考虑出现胎儿窘迫，宫口开全胎先露已达骨棘平面以下3cm，可以尽快产钳助产娩出胎儿。答案应为D。备选答案分析其他处理原则不符合题干。思路扩展由这一题我们要知道出题老师的思路产程诊断和处理是妇产科考试的重点也是难点。一定要掌握诊断方法和处理原则。

正确答案: E

解析: 见《医疗事故处理条例》第二条关于医疗事故的定义:①正式的有资质和有资格的医疗机构与医务人员；②医疗活动中，即正常的、履行职责的、主要在单位内的医疗活动；③违反了有关法律法规规章和诊疗护理规范、常规；④过失造成患者人身损害。本题王医生应有执业医师资格，但执业范围为内科；不在医院内而是在火车上；牵拉过度有违反诊疗常规之嫌；新生儿上肢臂丛神经损伤。该情况不符合医疗事故构成案件的第②项，故不属医疗事故。