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[T26834]临床助理医师[含解析] - ask68223053cq生成

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1.进入体内后,易透入血脑屏障的是

正确答案: D

解析: ①常见错选B可能认为该药只能静脉滴注,会易透过血脑屏障,事实上它不易透过,治疗真菌性脑膜炎时,需加小剂量鞘内注射;②错选B或C二者均不易透过血脑屏障;③氟康唑口服易吸收且分布广,脑脊液中浓度为血浓度60%。

2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是2001

正确答案: D

解析: 这是个关于解剖位置的题。

3.胚胎期是指受孕后

正确答案: A

解析: 考查小儿各年龄分期。从精子和卵子结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。在受精后第八周末各器官的原基均形成,胚胎初具人型,故胚胎最初8周为胚胎期,是机体各器官原基分化的关键时期,此时如受到各种不利因素影响,可影响胎儿各器官的正常分化,从而造成流产和各种畸形,因此孕期保健必须从妊娠早期开始,

4.女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢水肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白++,红细胞++++。为明确诊断,最有意义的检查项目是

正确答案: B

解析: 青年女性,发病前有上呼吸道感染,上感后1周内出现水肿、血尿、蛋白尿,因此考虑为急性肾小球肾炎,该病最有意义的检查为肾活检。

5.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是2003

正确答案: B

解析: 原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS包括两类慢性器官病变(慢性肾病、肝硬化、冠心病)和免疫功能低下(糖尿病)。风湿性关节炎不属于这两类。

6.男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是2002

正确答案: D

解析: 患者出现休克的症状和体征(血压80/60mmHg,脉率120次/min),并且白细胞升高,符合剖腹探查的指征,所以纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查。

7.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多的原因

正确答案: D

解析: 当胃窦内pH降到1.2~1.5时,可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的病人胃酸分泌很低。对G细胞抑制作用减弱,他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2~3倍。

8.l岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下lcm。查血常规:白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然出现少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型,则考虑患儿合并:

正确答案: E

解析: 该患儿表现符合腺病毒肺炎表现,病程中,患儿出现弛张高热,胸部x线片出现新的阴影,是合并细菌感染病情加重的表现,患儿在病程中出现反复惊厥,腰椎穿刺颅压稍增高,脑脊液检查正常,是合并了中毒性脑病的表现,患儿突发少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型,符合急性肾衰的特点

9.选用上述治疗的目的是.

正确答案: C

解析: 患者为老年男性,出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少,无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,帕金森病诊断明确;帕金森病治疗主要是改善症状,左旋多巴可通过血脑屏障,用于替代治疗为首选。

10.患儿,4岁,夏季出现发热8小时,伴惊厥,意识障碍。为协助诊断,首先应进行的辅助检查是:

正确答案: D

解析: 夏秋季节,遇到小儿急性高热,而一时找不到原因,就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。毒痢发病初期有高热和神经症状,尚未排便,可用肛拭子或灌肠,取其排泄物的沉淀物做显微镜检,若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊,培养见痢疾杆菌可以确诊

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