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[T26833]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成

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1.恶性程度最高的乳癌类型是2002

正确答案: D

解析: 炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差,局部皮肤呈炎症样表现。

2.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如肺部哮鸣音广泛,而且持续存在,则不能使用

正确答案: E

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2——4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100——200μg.每日3——4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件

3.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因气喘6小时来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10L,N0.75,该患最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息;支气管哮喘为发作性喘息,典型体征为哮鸣音及呼气相延长,但较轻或极重患者,叮无哮鸣音,发作间期症状、体征消失。

4.男性,64岁,反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染该患者首选检查方法是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.金刚烷胺特异地作用于下列哪种病毒

正确答案: D

解析: ①错选A对乙型流感病毒有效的是利巴韦林;②错选E对单纯疱疹病毒有效的是碘苷、阿昔洛韦、阿糖腺苷等;③金刚烷胺特异作用的是亚洲甲-Ⅱ型流感病毒。

6.哪项不是胃癌的癌前病变

正确答案: D

解析: 胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险性,如慢性萎缩性胃炎,胃息肉(炎性息肉约占80%,直径多在2cm以下,癌变率低,腺瘤性息肉癌变几率较高,特别是直径大于2cm的广基息肉),胃溃疡,残胃炎(癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10~15年发生)。后者指较易转变为癌组织的病理学变化,如肠型化生(分为小肠型及大肠型)和异型增生。

7.关于小儿急性阑尾炎,错误的是2003

正确答案: B

解析: 小儿阑尾炎右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛和肌紧张。

8.体液免疫测定是指:

正确答案: C

解析: 体液免疫即为B细胞免疫,其检测包括血清免疫球蛋白含量测定,抗体检测和B细胞检测,

9.智力发晨的关键期在

正确答案: E

解析: 智力发展的关键期在7岁前。

10.患者,女性,40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

正确答案: C

解析: 青年女性,无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳,抗生素治疗无效,全身体检无阳性体征,多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘,首选的辅助检查是支气管激发试验。

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