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[T26807]临床执业医师[含解析] - uczsyh33550978生成

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1.关于直肠癌,哪项是错误的

正确答案: D

解析: 直肠癌的组织学分类中腺癌占75%~85%,而黏液癌只占10%~20%。

2.诊断门静脉高压症的依据不包括

正确答案: C

解析: 门脉高压症的诊断检查:①病史详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史,有无鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史,有无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病史。②体检注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,脐周能否闻及静脉杂音。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度,表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无腹水等。③检验血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶及尿素氮,甲胎蛋白和酶谱,乙肝相关的抗原抗体,有条件的应作蛋白电泳、乳果糖廓清试验。怀疑血吸

3.以下哪种微生物具有独特发育周期

正确答案: B

解析: 衣原体是一类能通过细菌滤器,严格细胞内寄生,并有独特发育周期的原核细胞型微生物。

4.3岁女孩。低热20天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈双极影,诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

正确答案: C

解析: 活动性肺结核的指标有:临床症状,X线检查,胸部CT检查,支气管镜检查,实验室检查(血沉增快,而无其他原因解释)及结核菌素试验。

5.腹痛、寒战高热、黄疽,常见于

正确答案: D

解析: 急性化脓性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸;腹痛发作突然,缓解也突然见于胆道蛔虫病。

6.女,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个且大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是

正确答案: B

解析: B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。B超示:无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪状,若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈蜂窝状。则可确诊为葡萄胎。

7.高血压脑出血死亡患者,心脏重550g,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为

正确答案: B

解析: 高血压病患者,因血压持续升高,外周阻力增大,心脏负荷增加,左心室代偿肥大。心脏重量增加,可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚,可达1.5-2.0cm(正常1.0cm以内)。乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿,心肌收缩力减弱,逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大,严重时发生心力衰竭。

8.胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外时为

正确答案:

解析: 脐带脱垂指当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部;脐带先露又称隐形脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。

9.32岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时人院,检查宫口开大4cm,头S=1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头S=1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。目前产妇的诊断应该是

正确答案: E

解析: 32岁初产妇,足月头位。临产8小时宫口开大了,应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展,若发现头盆不称,产程进展仍缓慢,或胎儿宫内窘迫等异常情况,方可行剖宫产术。

10.初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血检查血压8~50mmHg,脉搏120次/分,腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 此病例为重型胎盘早剥

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