[T26806]临床执业医师[含解析] - llz刘丽状生成 - 医学考试题库

1.下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对

A.高度恶性 B.常见于股骨下端，胫骨和腓骨上端 C.一般不出现病理骨折 D.X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主 E.多见于年轻人

正确答案: C

解析: 备选项A、、D、E都是骨肉瘤的临床表现。X线片还可见到呈Codman三角或”日光射线“现象的骨膜反应。C项不对，骨肉瘤骨破坏多时可出现病理骨折。

2.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

A.去甲肾上腺素分泌增加 B.肾素一血管紧张素Ⅱ系统活性增强 C.肾前列腺素合成增加 D.血栓素A增加 E.白三烯产生增加

正确答案: C

解析: 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素很多，这些因素使肾血管收缩（交感兴奋导致去甲肾上腺素分泌增加），引起肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低所致，因为前列腺素是使血管扩张，故病人的肾前列腺素合成是减少而不是增加；NSAID类药物可以导致其生成减少而诱发肝肾综合征。

3.泌尿系结石血尿是

A.无痛性肉眼血尿 B.终末血尿伴膀胱刺激症状 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 E.血尿+蛋白尿

正确答案: D

解析: 泌尿系统肿瘤的特点是无痛性肉眼血尿。而泌尿系结石血尿的特点是绞痛伴血尿。

4.21岁，男性，持续发热，腹泻一周，2~3次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为

A.骨髓穿刺常规检查 B.血培养致病菌 C.肥达反应 D.粪便检查阿米巴原虫 E.粪便细菌培养

正确答案: B

解析: 被病人考虑为伤寒，病程1周时血培养阳性率可达90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选B。

5.关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是

A.抗核抗体 B.抗dsDNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗RNP抗体 E.抗Ro抗体

正确答案: B

解析: 均为自身抗体，其中抗dsDNA对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

6.男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500mld.住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性

正确答案: D

解析: 患者有肝硬化病史，查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。

7.哮喘患者最不宜选用的降压药是

A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.利尿剂 D.二氢吡啶类钙拮抗剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案: B

解析: β受体阻滞剂收缩支气管，加重哮喘；ACE-I有致畸作用，孕妇禁用。

8.患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP14595mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是

A.休克 B.肺性脑病 C.心律失常 D.DIC E.消化道出血

正确答案: B

解析: 老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。

9.关于干细胞研究和应用的伦理原则，

A.尊重胚胎的原则 B.禁止一切形式的商业活动的原则 C.不论是否用于科研，对胚胎的所有者予以保密的原则 D.安全有效的原则 E.知情同意的原则

正确答案: C

解析: 不是对胚胎的所有者保密，而是对他人保密，需要的是胚胎所有者的知情同意。

10.毛果芸香碱对眼睛作用的表现是

A.松弛瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌 B.收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、松弛睫状肌 C.松弛瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌 D.收缩瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌 E.收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌

正确答案: E

解析: 毛果芸香碱的药理作用为：缩瞳（收缩瞳孔括约肌）、降低眼内压、调节痉挛（收缩睫状肌）。