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[T26805]临床执业医师[含解析] - zllmlyy生成

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1.干扰素抑制蛋白生物合成是因为

正确答案: A

解析: 干扰素抑制蛋白质生物合成是通过活化一种蛋白激酶,该酶可使起动因子elF2磷酸化,从而使蛋白质合成启动受抑制,则蛋白质合成无法进行。此外,干扰素还可活化一种核酸内切酶,使mRNA降解,也造成蛋白质合成无法进行。

2.病人术后的处理中哪项错误

正确答案: C

解析: 腹部手术的病人,一般术后3~4日肛门排气,提示肠道功能恢复,可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人,缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况,原则上应该早期活动,对减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少下肢血栓形成的发生,促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留,以致导尿时尿液量超过500ml时,应留置尿管1~2日,有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。故此题A、B、D、E的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮

3.男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为

正确答案: B

解析: 该患者突发心前区剧痛,不能缓解,心率增快,心界扩大,心电图示有病理性Q波,血清CK-MB升高,考虑为急性心梗。患者出现室性期前收缩,为前壁心梗最常引起的心律失常。

4.26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 出现胎儿窘迫,胎心稍快为早期,以立即吸氧、左侧卧位为宜。

5.骨髓中找到里一斯细胞,下列哪种疾病最有诊断意义

正确答案: A

解析: 里-斯细胞(R-S细胞)是霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点。

6.输卵管妊娠典型的临床症状为

正确答案: C

解析: 输卵管妊娠的临床表现,与受精部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。典型症状有:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、下腹部包块(盆腔或附件区血肿)。

7.男,20岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是

正确答案: B

解析: 腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动病人,禁食,禁用镇痛剂,以免延误病情

8.患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L.心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为

正确答案: D

解析: 感染为诱因,出现高热,39.7℃,胸痛与呼吸有关,有心包摩擦音及心电图的改变支持急性化脓性心包炎。

9.下列关于腹股沟疝的叙述,错误的是

正确答案: E

解析: 滑动性疝多见于右侧,左右发病率之比约为16。难复性疝的特点是疝内容不能回纳或不能完全回纳,嵌顿性疝通常发生在斜疝。直疝不进入阴囊,极少发生嵌顿,疝内容物多为小肠或大网膜。当疝发生绞窄时症状多较严重,肠袢坏死、穿孔时,疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解,并不说明病情好转。

10.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K浓度,则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将

正确答案: B

解析: 静息电位的大小主要受细胞内外钾离子浓度的影响,如细胞外钾离子浓度增高,可使细胞内外的钾浓度差减小,从而使钾离子向细胞外扩散的动力减弱,将引起静息电位减小,即膜内外的电位差变小。神经纤维动作电位的幅度是Na的电化学平衡电位和静息电位的差值,静息电位减小则差值也减小。

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