[T26796]临床助理医师[含解析] - q5698生成 - 医学考试题库

1.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项：

A.溴己新 B.氧氟沙星 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因

正确答案: E

解析: 对于无法咳出者，忌用可待因（有中枢镇咳作用），以防止痰液无法排除加重感染

2.关于酒精性震颤谵妄的处理措施，描述不正确的是

A.肌肉注射安定 B.大剂量使用抗精神病药物，以迅速控制幻觉妄想 C.大剂量B族维生素治疗 D.积极预防感染 E.大量补充营养，纠正水电解质紊乱

正确答案: B

解析: 因为酒精震颤性谵妄出现幻觉、妄想等症状是由谵妄等原因引起，首先应控制谵妄，而不能大量抗精神病药控制谵妄引起的精神病症状。一般应用抗精神药是也要适量。故选B。

3.苯二氮类药物的催眠作用机制是

A.与CABAA受体0c亚单位结合 B.增强GABA能神经传递和突触抑制 C.与B亚单位苯二氮受体结合 D.促进GABA的释放 E.减慢CABA的降解

正确答案: B

解析: 通过增强GABAA的活性，进一步开放氯离子通道，使其大量进入细胞内，引起神经细胞的超极化而引起中枢抑制作用。

4.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

A.膀胱 B.肛门直肠 C.后尿道 D.尿道球部 E.阴茎部尿道

正确答案: C

解析: 当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，形成后尿道损伤。

5.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反

A.射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充 B.钠盐 C.钾盐 D.钙剂 E.镁剂 F.维生素B1

正确答案: B

解析: 肾病应用利尿剂治疗过程中，可能出现低钾血症，应及时补钾。掌握低钾血症的诊断和治疗（见消化系统部分）。

6.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是

A.巴宾斯基征 B.布鲁津斯基征 C.面神经征 D.凯尔尼格征 E.踝阵挛

正确答案: C

解析: 维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征有面神经征、陶瑟征和腓反射阳性。

7.盆腔炎性疾病的病原体正确的是

A.往往是需氧菌与厌氧菌混合感染 B.以厌氧菌为主 C.以需氧菌为主 D.以兼性厌氧菌为主 E.性传播疾病的病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染

正确答案: A

解析: 盆腔炎性疾病的病原体为性传播疾病的病原体与内源性病原体的混合感染，后者包括需氧菌及厌氧菌。

8.患者，男性，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP15070mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，AP。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析 B.胸部X线片 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能

正确答案: A

解析: 患者有COPD病史30余年，浅昏迷，血压15070mmHg，球结膜水肿，A[2.gif]P[2.gif]，下肢水肿，考虑为肺心病肺心功能失代偿期，由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起肺性脑病致昏迷。肺性脑病的确诊应首选动脉血气分析检查。X线检查如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。超声心动图检查通过测定右心室流出道内径(≥30mm)、右心室内径(≥

9.骨软骨瘤多见于2003

A.长管骨骨端 B.长管骨干骺端 C.长管骨骨干 D.长管骨骨骺 E.扁骨骨端

正确答案: B

解析: 这是个记忆性题目。

10.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。