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[T26775]临床执业医师[含解析] - uczsyh33607220生成

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1.萎缩性胃窦胃炎患者表现为:

正确答案: E

解析: 胃窦胃炎多为B型胃炎,不影响胃酸分泌,有时反增多,但如有大量G细胞丧失,则胃酸分泌降低。

2.女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟15cm×10cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1——2分钟缓解。当时测体温375℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙175mmo/7mg/d试题解析:,血磷45mmo/45mg/d1试题解析:。最可能的惊厥原因是

正确答案: D

解析: 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿,在高热惊厥发病年龄段,但高热惊厥的特点是在发作前均有高热,发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常,发育正常,不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。

3.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是

正确答案: D

解析: 壁细胞分泌盐酸,G细胞分泌胃泌素,嗜银细胞分泌生长抑素,主细胞分泌蛋白酶原,黏液细胞分泌黏液。

4.不属于洛丁新苯那普利试题解析:发挥肾保护作用主要机制的是

正确答案: C

解析: 洛丁新为长效血管紧张素转化酶抑制剂,降压效果与卡托普利和依那普利相似,其血流动力学可能降低总外周阻力和肾血管阻力,增加肾血流量而发挥肾保护作用。

5.泌尿系结石血尿是

正确答案: D

解析: 泌尿系统肿瘤的特点是无痛性肉眼血尿。而泌尿系结石血尿的特点是绞痛伴血尿。

6.女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是

正确答案: E

解析: 治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。

7.胃蛋白酶产生于

正确答案: B

解析: 促胃液素是由G细胞产生的;胃蛋白酶是由主细胞产生的。其他细胞分别产生其他物质:如壁细胞产生胃酸和内因子;黏液细胞产生碱性黏液;肥大细胞产生组胺。

8.女,30岁,持续发热一周,体温可达39.2C——41℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于

正确答案: D

解析: 第一步:37.8℃正常体温;第二步:41℃——37.8℃2℃。所以选

9.男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压8050mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑

正确答案: E

解析: 据黑便可确定为上消化道出血,而题干只提示有出血的症状和体征,而无腹膜炎的体征,因此考虑为E。

10.蛛网膜下腔出血与脑出血之鉴别下述哪项最重要

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对蛛网膜下腔出血与脑出血临床特征的掌握与运用。常见的错误:错选为C或错误辨析:对二者的区别点掌握不准确。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,因此临床以头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要表现;而脑出血是指脑实质内的出血,实质受累常出现相应部位的瘫痪,血液破人蛛网膜下腔时,也可出现血性脑脊液。综上所述,蛛网膜下腔出血与脑出血之间最重要的鉴别点为偏瘫。要点:正确理解和记忆蛛网膜下腔出血与脑出血临床特征。

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