[T26771]临床执业医师[含解析] - 滴血的葡萄藤生成 - 医学考试题库

1.男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

A.B超 B.腹部CT C.胃镜 D.腹部X线平片 E.上消化道钡剂检查

正确答案: E

解析: 根据患者的症状和查体结果，初步判断出可能是消化系统疾病，因消化道缺乏天然对比，全消化道钡剂检查可以间接对全消化道的情况进行检查，可以发现溃疡、肿瘤、梗阻等疾病，故本题选E。B超主要用于实质器官的检查，故A错；腹部CT对肿瘤分期有重要作用，可用于进一步检查，故B错；纤维胃镜用于取活检等进一步检查，故C错；因消化道缺乏天然对比，腹部X线平片一般不用于消化道检查，故D错。

2.子宫破裂 :

A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛 B.阴道流血性黏液 C.无痛性反复阴道出血 D.分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血 E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

正确答案: E

解析: 妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

3.对以下卵巢上皮癌，血清CAl25检测值最具有特异性意义的是

A.黏液性腺癌 B.浆液性腺癌 C.内膜样癌 D.未分化癌 E.透明细胞癌

正确答案: B

解析: 肿瘤标记物血清CAl25检测值对卵巢浆液性腺癌的阳性检出率高于80%,临床符合率达90%.对黏液性腺癌、内膜样癌、未分化癌、透明细胞癌的阳性诊断率较低。

4.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压9860mmHg(13.18.0kPa)；血红蛋白105gL。在输血问题上，正确做法是

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B.输全血600ml补充丢失的失血量 C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血 E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

正确答案: A

解析: 患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。

5.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用

A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.克伦特罗 D.麻黄碱 E.丙酸倍氯米松

正确答案: A

解析: 氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。

6.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A.皮疹 B.药物热 C.胃肠道刺激 D.肾功能损害 E.球后视神经炎

正确答案: E

解析: 乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复。

7.女，32岁，发热2周，高达41℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按感冒治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.0×10L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。对上述病例，首选治疗药物是

A.青霉素 B.利福平 C.喹诺酮类药物 D.头孢菌素类药物 E.磺胺类药物

正确答案: C

解析: 伤寒病治疗首选喹诺酮类抗生素。

8.25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7g/d,阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血hCG大于20000U/,应考虑为

A.良性葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产 F.答案：

正确答案: B

解析: 患者有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验hCG升高，高度怀疑恶性滋养细胞疾病——侵蚀性葡萄胎。

9.一期梅毒的典型损害是

A.扁平湿疣 B.树胶肿 C.软下疳 D.硬下疳 E.掌跖角化斑

正确答案: D

解析: 这是道记忆题，一期梅毒的典型损害是硬下疳。

10.胎盘由以下哪些组织形成

A.底蜕膜+包蜕膜+羊膜 B.羊膜+底蜕膜+真蜕膜 C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜

正确答案: D

解析: 胎盘由叶状绒毛膜、底蜕膜及羊膜组成。