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[T26759]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成

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1.男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该病人可能

正确答案: A

解析: 患者的中心静脉压和血压都低,提示动脉和静脉的血容量都是不足的,故考虑患者存在血容量严重的不足。

2.典型的胃食管反流的症状是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.患者,男,40岁,上腹胀痛2年,有嗳气,无反酸,血清促胃液素14pgml,胃镜见胃窦部萎缩性胃炎,病理结果为慢性黏膜炎症,伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

正确答案: A

解析: 题中患者有重度不典型增生,这是癌前病变的一种,需要考虑手术治疗。

4.关于新生儿病理性黄疸的诊断,错误的是

正确答案: E

解析: 病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿2211μmolL(2.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl).或每日上升超过85μmolL(5mgdl);③黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。故E为本题选项。

5.外科术后最常见的是2001

正确答案: B

解析: 发热是术后最为常见的症状,一般升高幅度在1℃左右。多是术后的吸收热。如过高或时间过长则应寻找原因。

6.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:

正确答案: E

解析: 消化性溃疡穿孔突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,很快扩散到全腹,检查时有明显的腹膜刺激征,特别是肝浊音界缩小或消失

7.静滴去甲肾上腺素发生外漏,最佳的处理方式是

正确答案: C

解析: 错选A。去甲肾上腺素外漏可使局部缺血坏死,是其激动α受体、使血管收缩的结果。可以局部浸润注射局麻药,如普鲁卡因进行局部封闭减轻疼痛。但最佳的处理方式是局部浸润注射酚妥拉明,利用其α受体阻断的作用,对抗去甲肾上腺素的α受体激动引起的血管收缩。

8.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸官术,病理报告为“蜕膜组织”。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 妊娠时子宫内膜出现脱膜反应,有停经史,且阴道出血,宫内无胎儿及绒毛,则考虑为异位妊娠。

9.对21-三体综合征最有确诊价值的是

正确答案: C

解析: 染色体检查是本病的确诊依据,也是分型的主要依据。故选C。考点:21-三体综合征的诊断

10.氯丙嗪作用机制为:

正确答案: D

解析: 氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体,对中枢神经系统有较强的抑制作用,也称神经安定作用,丙咪嗪抗抑制作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促进突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和Ca+依赖的NA和DA(去甲肾上腺素)从神经末梢释放

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