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[T26758]临床执业医师[含解析] - 梁天舒1生成

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1.哌唑嗪的不良反应可变现为

正确答案: E

解析: 哌唑嗪为α1受体拮抗药,可使容量血管和阻力血管扩张,从而降低内脏的前后负荷,使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压,可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用,使静脉舒张,回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等。

2.胸腰段骨折无神经系统损伤表现,椎体前缘高度为正常高度的45.正确的治疗方法是

正确答案: A

解析: 胸腰段椎体压缩骨折,无神经系统并发症,压缩仅椎体的1/5.仰卧位卧硬板床休息即可。

3.初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。最适宜的处理是

正确答案: D

解析: 注意病理缩复环的出现,剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。

4.在下述白假丝酵母菌白色念珠菌试题解析:感染导致鹅口疮的诱发因素中,不正确的一项是

正确答案: E

解析: 白假丝酵母菌白色念珠菌试题解析:是口腔正常菌群中的成员,与其他微生物处于微生态平衡时,不致病。该真菌对抗细菌类药物不敏感,当滥用广谱抗生素时,杀灭了与之拮抗的细菌,或机体免疫力低下,或新生儿未完善正常菌群等,均可使白色念珠菌恶性增殖而导致鹅口疮。经调查证明,人工喂养的新生儿较母乳喂养者易患鹅口疮,母乳喂养是保护因素。

5.下列符合完全性阻塞性黄疸特点的是:

正确答案: C

解析: 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7~17.1μmolL(0.1~1mgdl),胆红素在17.1~34.2μmolL(1~2mgdl),临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2μmolL(2mgdl)时出现临床可见黄疸。按病因学分类可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸(旧称阻塞性黄疸或梗阻性黄疸)、先天性非溶血性黄疸。阻塞性黄疸时血结合胆红素升高,尿胆红素试验(+),尿胆原(一)。

6.患者,女,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选

正确答案: C

解析: 患者只有症状体征,没有相关检查,暂时不能明确诊断,Murphy征阴性,根据病史考虑可能是胆管内有炎症,比如说不完全性的胆道梗阻。B超检查快速简单并能明确诊断,这里作为首选检查。

7.208 .感染性休克的治疗中最重要的治疗是

正确答案: B

解析: 治疗原则是抗休克、抗感染同时进行;休克控制后,仍需抗感染。

8.肿瘤的检查方法中最有意义的诊断是

正确答案: B

解析: 肿瘤的检查诊断方法包括:①免疫学检验,如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA及其他肿瘤标志物等。②影像学检查,如X线、B超、CT、核磁MRI等内镜检查,如纤维支气管镜、胃镜、肠镜、阴道镜等。③基因诊断,如癌基因的激活和表达、抑癌基因的突变和丢失等以上这些检查方式均可用于肿瘤的检查诊断。但病理学检查是目前对肿瘤的定性诊断和病理分型正确性最好的检查方法。

9.123 .肾损伤血尿不明显的是

正确答案: C

解析: 肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。

10.下列各项,不属于不伤害原则真正意义的是:

正确答案: C

解析: 在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。诊治、护理手段对病人是无益、不必要的或是禁忌的,而有意或无意地去勉强实施,从而使病人受到伤害也就违背了不伤害原则。但是,不伤害并非绝对的,有些诊治手段和护理措施即使符合适应证,也会给病人带来伤害。医生应将伤害降低到最低程度。使病人受到不应有的医疗伤害则违背了不伤害原则。

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