正确答案: A

解析: 妊娠高血压综合征发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐，继而出现抽搐、昏迷，甚至死亡。该孕妇妊娠周数大20周，出现头痛加剧、视力模糊、呕吐，若检查血压升高则考虑为妊高征。

正确答案: E

解析: 支原体肺炎特点是：①多侵犯学龄儿童；②阵发刺激性剧烈咳嗽；③头孢类抗生素治疗无效；④肺部体征不明显；⑤肺部X线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点：①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿，感染中毒症状严重，白细胞增高，核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿，高热3——5天，双肺可闻及细湿啰音。③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿，咳、喘、憋、呼吸困难典型，双肺布满喘鸣音。

正确答案: A

解析: 系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾炎表现，故不可能出现白细胞管型。

正确答案: A

解析: 该产妇虽为高龄初产妇，足月妊娠，血压正常，骨盆正常，胎儿大小适中，胎位胎心正常，没有其他合并症。自然临产规律宫缩7小时，宫口开大4cm,S=0,已进入产程活跃期，胎头下降满意，故不需干涉产程进展。如果发现产程延长、宫缩欠佳、儿头下降缓慢等，可酌情行人工破膜、静脉滴注缩宫素等；如果发现血压升高，可静脉缓注硫酸镁；如果企图缓解或消除产妇疲劳，可静脉推注安定。

正确答案: C

解析: 根据题干所示失血量及临床表现，应判断为轻度休克。

正确答案: A

解析: 在流行病研究中，根据暴露与否来选择研究对象的研究是队列研究。队列研究属于前瞻性研究，它是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究。能随机分配受试者进入研究组的是流行病学实验研究，这正是与其他流行病学研究方法相区别的特点之一。它是将研究对象随机分为实验和对照两组，以研究者控制的措施给予实验组，随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。描述性研究是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区

正确答案: B

解析: 根据患者服药史，结合呼出气有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现，可考虑诊断为有机磷中毒。血胆碱酯酶活力下降可帮助确定诊断。

正确答案: B

解析: 黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。

正确答案: D

解析: 这是一道理解应用题，考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，宫缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现，A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳，但没有抓到根本点-可能胎位不正，没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可，暂无手术指征，答案E亦不对。此时选D，行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。答题要点：①注意胎位异常的一些临床表现，

正确答案: D

解析: 中青年男性，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查，应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征，空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体，可导致肝浊音界缩小或消失，此最具诊断价值。为进一步确诊应选择的检查手段是立位腹部x线检查，80%的病人可有膈下新月状游离气体。