[T26736]临床助理医师[含解析] - uczsyh34853147生成 - 医学考试题库

1.颅底骨折的主要诊断依据是

A.病史 B.临床表现 C.CT D.B超 E.X线摄片

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.根据效价，下列药物中镇痛作用最强的是

A.吗啡 B.喷他佐辛 C.二氢埃托啡 D.芬太尼 E.安那度

正确答案: C

解析: 错选D。芬太尼作用较吗啡强100倍（治疗量为吗啡的1/100），但不是最强的。二氢埃托啡是我国生产的强镇痛药，为吗啡受体激动药。其镇痛作用是吗啡的12000倍，用量小，一次20~40μg。

3.下列哪种人员不可以参加执业医师资格考

A.高等学校医学专业本科以上学历 B.在执业医师指导下，在医疗机构试用期满一年 C.在执业医师指导下，在预防机构试用期满一年 D.在执业医师指导下，在保健机构试用期满一年 E.在执业医师指导下，在卫生行政管理机构试用期满一年

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.四联疗法可试用于治疗急进性肾小球肾炎的类型是

A.Ⅰ型、Ⅱ型 B.Ⅰ型、Ⅲ型 C.Ⅱ型、Ⅲ型 D.Ⅱ型Ⅲ型

正确答案: C

解析: 联合使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝剂（如肝素）与血小板解聚药（如双嘧达莫）四种药，可试用于急进性肾小球肾炎Ⅱ型、Ⅲ型的治疗。

5.患者，女，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP8050mmhg，血糖4.0mmolL，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小

A.艾迪生病 B.卵巢功能早衰 C.原发性性腺功能低减 D.席汉综合征 E.黏液性水肿

正确答案: D

解析: 产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。

6.哌替啶不能单独治疗胆绞痛，因为

A.对胆道平滑肌无解痉作用 B.引起胆道括约肌痉挛 C.易成瘾 D.抑制呼吸 E.镇痛作用不如吗啡

正确答案: D

解析: 常见错选E。哌替啶的镇痛作用效果的确不如吗啡，是吗啡的1/10，临床用量是吗啡的10倍。尽管如此，单用效果不好。其原因是哌替啶对平滑肌亦有张力增高的作用，会引起胆道括约肌痉挛，加重绞痛，故常与阿托品或山莨菪碱合用。

7.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是

A.蛋白质的量 B.白细胞数 C.菌落计数 D.有无脓细胞 E.有无白细胞管型

正确答案: E

解析: 急性肾盂肾炎除尿白细胞增加外，可见白细胞管型，有诊断价值

8.女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为

A.腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

9.血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多。而左心室、体循环血量减少时。先天性心脏病可能是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

正确答案: A

解析: 房间隔缺损时，左向右分流量多少取决于缺损大小、两侧心房压力差和两侧心室充盈阻力。当左心房压力超过右心房时，分流为左向右，右心房、右心室舒张期负荷过重，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。故选A。考点：常见先心病的临床表现、诊断与鉴别诊断

10.白消安最佳适应证是

A.慢性淋巴细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.多发性骨髓瘤 D.恶性淋巴瘤 E.乳腺癌

正确答案: B

解析: 错选A。白消安又名马利兰，属于磺酸酯类，作用机制与烷化剂相同，它对粒细胞和血小板的作用比对淋巴细胞和红细胞强，用于治疗慢性粒细胞白血病。