[T26721]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成 - 医学考试题库

1.能使皮肤变灰蓝，角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是

A.地高辛 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.奎尼丁 E.利多卡因 F.解析：:胺碘酮药物中含碘量较高，可使皮肤蓝染，角膜有黄色微粒沉淀，此乃碘的颜色所致

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.健康咨询原则不包括

A.权限责问 B.调动参与保守秘密 C.移情 D.建立友好关系 E.鉴定需求和尽量提供信息和资源

正确答案: A

解析: (1)健康咨询是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的5个基本的步骤①评估（ask/assess，以病情、知识、技能、自信心为主）②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的

3.患者，男，54岁，突发心悸，气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP8060mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界左下扩大，心律196次／分，律齐，心电图示QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反。心律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

A.直流电复律 B.呋塞米静脉注射 C.多巴胺静脉注射 D.西地兰静脉注射 E.普罗帕酮静脉注射

正确答案: A

解析: 血流动力学不稳定的室速患者，首选电复律。

4.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生2000

A.骨肉瘤 B.损伤性骨化 C.骨结核 D.骨髓炎 E.腱鞘炎

正确答案: B

解析: 关节扭伤、脱位及关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动障碍。

5.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmolL，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

正确答案: E

解析: 患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选葡萄糖盐水、氯化钾溶液。

6.异丙肾上腺素静注，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:异丙肾上腺素静注，可激动β.受体，使心脏兴奋，激动血管β受体，使骨骼肌和冠状血管舒张，收缩压升高而舒张压略下降，脉压增大

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.可用于房室传导阻滞的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:异丙肾上腺素可激动心脏β受体，表现为正性肌力和正性频率作用，与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率，加速传导的作用较强，对窦房结有显著兴奋作用，故可治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是2002

A.静脉胆道造影 B.核素扫描 C.经皮肝穿刺胆道造影 D.十二指肠低张造影 E.腹腔动脉造影

正确答案: C

解析: 患者肝内胆管明显增粗，PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况，病变部位、范围、程度和性质等。

9.骨折X线检查的重要意义是2003

A.了解骨折的发生机制 B.明确骨折的诊断 C.判断骨折的预后 D.了解组织的损伤情况 E.了解骨质质密度

正确答案: B

解析: X线能够直观的显示骨折的部位，骨折断端的情况，明确骨折的诊断。

10.易致肾功能衰竭的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:去甲肾上腺素可激动血管α受体，使血管收缩，若滴注时间过长或剂量过大，可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。