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[T26709]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成

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1.男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温 39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L;N0.85,L 0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

正确答案: B

解析: 血培养是确诊伤寒的依据。

2.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗.心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

正确答案: B

解析: 患者出现甲状腺肿瘤,Ⅲ度肿大,结节状,考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢,有手术指征,宜做甲状腺大部切除术。

3.男性,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是2000

正确答案: C

解析: 患者有房颤史,出现右下肢动脉栓塞的症状(剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白),考虑动脉栓塞。

4.盲肠癌患者最少见的并发症是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是2002

正确答案: E

解析: 根据患者有典型的疼痛、便秘和出血,考虑为肛裂。

6.易发生神经和血管损伤的骨折:

正确答案: B

解析: 在肱骨髁内、前方,有肱动脉、正中神经经过,骨折时已发生损伤。

7.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是2001

正确答案: E

解析: 输尿管狭窄的病人即使碎石后也难以排出,故为体外冲击波碎石主要禁忌。

8.患者,男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmolL,餐后血糖10.0~13.0mmolL,拟加用

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收,降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药,也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

9.细菌性肝脓肿的主要治疗是2003

正确答案: A

解析: 细菌性肝脓肿主要治疗是抗生素治疗,但是对于较大的脓肿也考虑切开引流。

10.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是:

正确答案: C

解析: 妊娠期或产褥期子宫肌瘤容易发生的变性是红色样变,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失

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