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[T26699]临床助理医师[含解析] - 楚玉娟副主任护师生成

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1.下列几种关节脱位,较为少见的是

正确答案: A

解析: 后胸锁韧带较前胸锁韧带坚韧,故前脱位多见;肩关节前脱位、肘关节后脱位、桡骨头半脱位多见,后脱位罕见(详见损伤机制)。

2.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑2002

正确答案: E

解析: 患者没有大出血史,伤后6小时出现症状,故不考虑感染性休克。现病人左腰和左下肢有严重挤压史,故考虑为挤压伤综合征。

3.患者,女,33岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是

正确答案: D

解析: 患者有右上腹绞痛,伴有发热寒战,查体巩膜黄染,符合胆道疾病临床表现。

4.女性,44岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L诊断是:

正确答案: A

解析: 庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,易出现耳肾毒性

5.64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状荫影,抗炎治疗荫影不吸收。首先考虑的治疗方案是

正确答案: C

解析: 40岁以上男性,右肺门肿块影伴炎症,抗炎疗效不佳,应考虑中心型肺癌的可能,检查首选纤支镜,如条件允许,手术为中心型肺癌首选治疗方法。

6.对鉴别Ⅱ期Ⅲ期高血压有意义的是

正确答案: C

解析: 高血压①I期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。②Ⅱ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③Ⅲ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾衰竭;眼底出血或渗出,视盘水肿可有可无。故本题选C。

7.通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.11个月男婴,Ⅱ度烧伤面积10%,体重lOkg,额外丢失液量为:

正确答案: C

解析: 额外丢失液量=10×10×2ml

9.男,60岁,急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmolL,下列治疗措施有原则性错误的是

正确答案: A

解析: 患者目前已经出现高钾血症,因此禁忌补钾。

10.女.50岁,颈部肿块3个月,生长快,无疼痛,雀体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选:

正确答案: B

解析: 甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大往往为甲状腺癌,首选手术,手术是唯一根治的手段,故如果未切尽的话要求在手术切尽

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