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[T26690]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成

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1.男,60岁,急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmolL,下列治疗措施有原则性错误的是

正确答案: A

解析: 患者目前已经出现高钾血症,因此禁忌补钾。

2.代谢性碱中毒伴有的电解题质紊乱是

正确答案: A

解析: 碱中毒细胞外液钾离子减少与细胞内液的氢离子交换减少,表现为低钾血症。反之亦然,酸中毒病人往往表现为高钾血症。

3.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

正确答案: C

解析: 据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。

4.下列符合2岁小儿身高的是:

正确答案: C

解析: 2岁以上身长公式=年龄×7+75

5.男性,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短

6.属于产褥期血液系统变化的是:

正确答案: C

解析: 产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高,一般1~2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板数增多。红细胞沉降率于产后3~4周降至正常

7.消化性溃疡病理损伤至少达

正确答案: C

解析: 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂。

8.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,首选的检查是

正确答案: D

解析: 典型的肾、输尿管绞痛和血尿;绞痛发作时肾区叩击痛;镜下血尿,伴有感染时可见脓细胞;腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。一般选择B超检查。

9.某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。对于病人应采取哪种干预措施

正确答案: E

解析: 好斗属于A型性格。

10.9个月婴儿,面色苍白,食欲差。Hb 68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

正确答案: C

解析: 皮肤粘膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。

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