[T26655]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成 - 医学考试题库

1.男性，30岁，骑跨在树干上，会阴部受伤伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，最可能的诊断是

A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.骨盆骨析 E.膀胱破裂

正确答案: B

解析: 据骑跨伤首先考虑前尿道损伤，结合排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛的表现进一步诊为前尿道损伤，因此选B。

2.通过抑制磷酸二酯酶，增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.氨力农 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:氨力农直接抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而增加其浓度，增加心肌细胞内Ca浓度而增加心收缩力，增加心排出量，也能直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.不符合小儿原发综合征的临床表现的是

A.结核菌素试验强阳性 B.胸片示双极影 C.胸片上肺叶有空洞形成 D.低热、盗汗 E.食欲减退、消瘦

正确答案: C

解析: C项为空洞性肺结核的表现。

4.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎

正确答案: B

解析: 本病有外感诱因、典型症状、体征即实验室检查，故可诊为葡萄球菌肺炎。

5.男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折

正确答案: B

解析: 骑跨伤首先考虑前尿道损伤，结合会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，进一步诊为前尿道损伤。

6.外科术后最常见的是2001

A.疼痛 B.发热 C.恶心、呕吐 D.腹胀 E.呃逆

正确答案: B

解析: 发热是术后最为常见的症状，一般升高幅度在1℃左右。多是术后的吸收热。如过高或时间过长则应寻找原因。

7.某女24岁，孕3个月，血检发现间日疟原虫，幼时有蚕豆病史，最适宜的药物是

A.乙胺嘧啶 B.奎宁 C.氯喹 D.氯喹+伯氨喹 E.奎宁+伯氨喹

正确答案: C

解析: 本题的关键点有3处。①幼时蚕豆病史；②孕3月；③间日疟。首先，幼时蚕豆病史，说明幼时食蚕豆时，发生过溶血性贫血，这种人多是G6PD缺乏者，这提示伯氨喹不可应用。采取排除法，排除D和E；其次孕3月奎宁不能用；最后间日疟有效的A、C中选一，要知道乙胺嘧啶会抑制人的二氢叶酸还原酶，使叶酸合成减少，会造成胎儿畸形，应排除，故选择氯喹。

8.患者，男，32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压13090mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断

A.窦性心动过速伴不齐 B.室性早搏 C.慢性房颤 D.阵发性室上速 E.阵发性房颤

正确答案: E

解析: 根据现病史：32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，因平素健康，因劳累引起。心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，这是房颤听诊特点，所以选阵发性房颤。

9.可减少肾素分泌的降压药

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:普萘洛尔可阻断肾脏β受体，减少肾素分泌而发挥降压作用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的

A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术 B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术 C.纤维支气管镜即可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具 D.休克期应减少输液量，防止肺水肿 E.对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术

正确答案: C

解析: 气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制液体量：纤维支气管镜即可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。