正确答案: A

解析: 髋关节结核占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。1．临床表现：起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛，易误诊。随着疼痛加剧，出现跛行。后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，其破溃后成为慢性窦道。股骨头坏死时通常会形成病理性后脱位。愈合后最常形成的畸形为髋关节屈曲内收内旋畸形或髋关节强直及下肢不等长。下列检查有助于诊断：(1)4字试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动，该病患者本试验为阳性。为去除年老、肥胖等影

正确答案: B

解析: 这是道应用题，相对不难，错答的不多。本题考核2个层面，第一是诊断，第二是病因诊断。皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染提示有低色素性贫血。病因诊断：题目提示该患儿有喂养不当史，母乳中含铁量不能满足正常需要，生后4个月胎儿期的贮存铁耗尽，故应添加富含铁的辅食，否则会发生缺铁性贫血。题目提示有异食癖等缺铁表现，而又未示有呆滞、智力落后等情况，因此可除外E维生素B[12.gif]缺乏而诊断为缺铁性贫血。答案中A、B、C、D均是缺铁性贫血的原因，结合年龄可予以选择，D先天性储铁不足所致的缺铁性贫血多发生于4~6个月前；C

正确答案: D

解析: 这题考查学生对乙型肝炎病毒抗原抗体系统临床意义的理解记忆。常见的错误是选择A。HBsAg阳性，提示目前感染HBV，见于乙型肝炎患者或病毒携带者，故A是错误的。e抗体阳性，提示HBV感染恢复期，传染性较低，新生儿大多数不会被感染。因此，正确答案是D。

正确答案: B

解析: 门静脉高压导致三条门一体侧支循环开放：①食管胃底静脉曲张；②腹壁静脉曲张；③痔静脉扩张。

正确答案: B

解析: 对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60%～70%。

正确答案: C

解析: 急性左心衰的诊断和治疗，为历年考试的重点。急性左心衰竭的抢救措施有病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；高流量氧气吸入，吗啡，快速利尿，利尿剂迅速减轻容量负荷，改善心衰症状。呋塞米（速尿）20～40mg静注，在2min内推完，是主要的治疗方法；血管扩张剂F强心甙（禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者）；氨茶碱H四肢轮流结扎降低前负荷。

正确答案: E

解析: 这是一道记忆理解题，考核β地中海贫血的发病机制和临床联系。错选率约20％。重型β地中海贫血于3~12个月前、特别是3～6个月发病，贫血机制主要有两个：①β基因缺陷使p珠蛋白肽链不能合成或几乎不能合成，导致红细胞内的血红蛋白减少，因此呈小细胞低色素性贫血(D)；②由于β珠蛋白肽链减少，过多的a珠蛋白肽链沉积于红细胞膜使红细胞膜变僵硬，通过脾、肝毛细血管时易破坏，使脾、肝肿大(D)；长期贫血骨髓造血旺盛使颅骨改变形成特殊面容(B)；长期溶血、输血使含铁血黄素增多，重度贫血亦使肠道铁吸收增加，体内铁负荷逐渐加重

正确答案: D

解析: 对胸腔积液患者，若胸穿抽出有臭味的混浊液体，说明可能是厌氧菌感染，因此为明确病因，应进行厌氧菌培养，而其他检查均不能查出厌氧菌。

正确答案: A

解析: 患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。

正确答案: A

解析: 中毒性脑病的脑脊液检查大致正常，压力可高或正常。