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[T26596]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成

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1.男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂.肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于

正确答案: B

解析: 该病人神志、面色、脉搏、尿量等都支持中度休克的诊断,但是血压为轻度休克的表现,考虑为精神紧张所致。

2.氯丙嗪有镇吐作用可用于多种原因所致呕吐,但需除外下列哪项:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.股骨头骨软骨病的病理分期是2002

正确答案: A

解析: 股骨头骨骺发生缺血后,可以有以下四个病理发展过程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

4.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是2000

正确答案: D

解析: 中下段的胆管癌阻塞胆管,导致胆囊肿大,由于梗阻常不完全,故一般不出现胆囊炎症。

5.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为2001

正确答案: E

解析: 患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤,B超检查确诊率达90%左右。并且B超具有经济方便、可在床边检查、可重复进行动态观察。

6.女,60岁,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流1个月。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是

正确答案: E

解析: 绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫增大,并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素,高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮。

7.男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅸ级,巴彬斯基征阳性。若行CT检查,典型表现是

正确答案: C

解析: 本题考点硬膜外血肿的CT表现。

8.25岁初产妇,妊娠39+1周。肩右后位,2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/min,未见病理缩复环。最佳的处理措施是

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是

正确答案: D

解析: 患者虽无典型糖尿病症状,但空腹血糖10.2~11.8mmol/L,均超过7.0mmol/L,可以诊断糖尿病,手术为应用胰岛素的适应证。

10.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该病人在心肌梗塞后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线,若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

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