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[T26573]临床助理医师[含解析] - ren2274生成

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1.直腿抬高试验阳性表明2000

正确答案: E

解析: 患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢,抬高在60度以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。多见于腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症。

2.影响外周阻力的主要因素是

正确答案: D

解析: 外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比,所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压,输出量反映收缩压的变化,而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比,所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。

3.男性。40岁,血尿3天,膀胱镜见膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物。有蒂。活检为T期,首选治疗方法是

正确答案: C

解析: 膀胱肿瘤的治疗以手术为主。分经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除及膀胱全切除。但需根据患者病理分期及全身情况决定,干中提示目前肿瘤处于T期,原则上采用保留膀胱手术,因此排除其他选项。故选C。考点:膀胱肿瘤的治疗

4.2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型B,母血型O,血清胆红素257μmolL(15mgdl)。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母O子A或B型最易发生ABO溶血病。考点提示:溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。

5.女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

正确答案: D

解析: 患者怀疑为泌尿系结核,如果尿中找到结核杆菌,则诊断确立。

6.男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

正确答案: B

解析: 有脱水表现而无周围循环衰竭表现,故为中度脱水;血钠正常,故为等渗性脱水。

7.老年男子,肥胖,暴食后胸痛,疑心肌梗死,测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,存在的同工酶种类有

正确答案: D

解析: 乳酸脱氢酶LDH亚基有2种,即H亚基和M亚基,可组成H4、H3M、H2M2、HM3和M4共5种,分别为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5。

8.在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物,则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的

正确答案: A

解析: 当卵泡发育成熟至排卵前一天左右,血中雌激素浓度达到顶峰,但此时雌激素对下丘脑发挥正反馈调节作用,使GnRH分泌增多,刺激LH和FSH分泌,以LH的分泌增加最为明显,形成LH峰,它是引发排卵的关键因素。

9.关于氢氧化镁的描述哪项是答案

正确答案: A

解析: 常见错选E。氢氧化镁口服不易吸收,在胃中与盐酸作用产生氯化镁,镁盐在肠道内阻止水分吸收而有致泻作用。由于进入血循环的较少,不使尿液碱化。

10.通过抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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