[T26562]临床执业医师[含解析] - uczsyh33380436生成 - 医学考试题库

1.将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是

A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.患者不愿接受 E.手术技术尚不成熟

正确答案: A

解析: 将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。

2.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的

A.思想准则 B.行为准则 C.技术规程 D.技术标准 E.思想和行为准则

正确答案: E

解析: 医学道德规范是在医学道德原则指导下所制定的行为准则和具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准。

3.初产妇，25岁，妊娠41周，规则阵痛15小时，向下屏气已2小时，外阴可见胎头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，儿头骨质部在S=O。胎心146次／分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是

A.手法转位，产钳助产 B.胎头吸引器转位及牵引术 C.阴道检查，试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产 D.催产素加强宫缩 E.短期观察

正确答案: C

解析: 这是一道理解应用题，考核对产程的处理。有较高的错误率。本题给出的迷惑条件较多，如外阴见儿头，胎位不好，宫缩欠佳等，易错选A、B或D，正确答案应选C。本题中关键之处在于骨质部在S=O，外阴所见儿头实为产瘤。这种情况表明胎头难以下降，可能与枕后位有关，但更可能是头盆不称，根本无从阴道分娩，阴道检查了解骨盆情况，试转胎头，如无效应及时剖宫产。

4.免疫因素引起中性粒细胞减少的是

A.Felty综合征 B.周期性中性粒细胞减少症 C.假性粒细胞减少 D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少 E.病毒感染或败血症时中性粒细胞减少

正确答案: A

解析: 引起中性粒细胞减少的是Felty综合征。

5.男，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是

A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤

正确答案: C

解析: 头部外伤史，右枕部着地，根据对冲伤原理，损伤出现在左侧额颞部，表现为左侧瞳孔散大，可推断出患者为左侧颅内血肿可能性最大。脑挫伤和蛛网膜下腔出血一般不会出现一侧瞳孔散大。

6.男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃（稽留热），伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分（相对缓脉），肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm（肝脾大），血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

A. 急性乙型肝炎 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 稽留热，相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞低均是伤寒的特点。

7.急性非淋巴细胞白血病最佳诱导治疗缓解方案

A.VP B.ATRA C.DA D.CHOP E.MTX

正确答案: C

解析: 急非淋白血病化疗目前常用标准的诱导缓解方案是DA方案，缓解率可达85%。国内常用另一方案是HOAP，平均缓解率约60%。近年常用HA方案，缓解率可接近DA方案，但应用未及DA方案普遍。

8.心理咨询与心理治疗的区别不包括

A.工作的任务不同 B.对象和情境不同 C.性质和过程不同 D.身份与工作方式不同 E.解决问题的性质和内容不同

正确答案: C

解析: 二者在本质上没有严格的区别，在性质上、改变与学习的过程上以及指导理论上都是相似的。A、B、D、E项为二者区别。

9.关于慢性盆腔炎，以下哪项不正确

A.可表现为慢性宫颈炎及阴道炎 B.可表现为输卵管卵巢囊肿 C.可表现为盆腔结缔组织炎 D.可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎 E.可表现为输卵管炎与输卵管积水

正确答案: A

解析: 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病。除包括B、C、D、E各项外，还有盆腔脓肿等。

10.CD28分子的配体是

A.LFA-1 B.ICAM-1 C.MHC-I D.TCR E.B7-1/B7-2

正确答案: E

解析: CD28分子的配体是B7-1/B7-2。