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[T26535]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成

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1.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是2002

正确答案: A

解析: 乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂等湿疹样表现是乳头湿疹样癌的特征,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞进一步明确诊断。

2.肱骨外上髁炎诊断依据是2003

正确答案: A

解析: Mills征即伸肌腱牵拉试验。伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。

3.关于婴幼儿阴道炎正确的是

正确答案: B

解析: 婴幼儿阴道炎主要与不良卫生习惯关系密切。阴道异物也可导致炎症的发生,但并不是主要原因。

4.肾性脑病的临床表现中,哪种状态最不常见

正确答案: E

解析: 肾性脑病常见的精神症状包括:①神经衰弱综合征,常见于肾衰竭前期和高氮血症初期,是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见,部分患者还可出现幻觉、妄想,以关系被害为主,或躁狂表现,有的可出现木僵状态。③意识障碍,当肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍,直至昏迷。④痴呆,在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。

5.下列各项脑干损害有定位意义的体征是

正确答案: D

解析: 试题点评一侧脑于病变累及同侧脑神经动核和未交叉的皮质脊髓束,产生病灶同侧脑经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫痪,称之为交叉性瘫痪。

6.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.OmmolL,血钾6.8mmolL,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为

正确答案: D

解析: 血钾超过5.5mmolL即可诊断为高钾血症。

7.女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压13090mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoLL,三餐后2小时血糖分别为11.4mmolL、13.1mmolL和12.6mmolL,下一步最合理的治疗是

正确答案: E

解析: 本患者主要是餐后血糖增高,空腹血糖已达标,故应选择加用针对餐后高血糖的药物,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

8.男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109/L,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是

正确答案: E

解析: 患者有严重创伤史,现在同时出现心、肝、肾的功能障碍,符合MSOF的诊断要求。

9.诊断张力性气胸最充分的根据是2001

正确答案: E

解析: 张力性气胸是气体只能进不能出,导致胸膜腔内的气体压力不断增高,形成高压气体。

10.8个月男婴。因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余。病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻。大便5~6次日。腥臭。呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,主要表现为呕吐、发热、腹泻,典型大便为暗绿色,量多带黏液,镜检有大量脓细胞。故选E。考点:小儿腹泻病的诊断

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