[T26527]临床助理医师[含解析] - 一天没事干生成 - 医学考试题库

1.高血压患者的健康教育，下列那些不妥

A.每人每日食盐量应不超过6g B.饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量 C.较好的运动方式是低或中等强度的等张运动 D.将体重指数(BMI)控制在25 E.膳食中脂肪量控制在总量的25%以下

正确答案: B

解析: 高血压治疗原则的首要是改善生活行为，适用于所有高血压患者，包括使用降血压药物治疗的患者。措施如下：①减轻体重：尽量将体重指数(BMI)控制在25kgm。②减少钠盐摄入：应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。⑤戒烟、限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动：较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况

2.家兔静脉内注入20％葡萄糖20ml，尿量将增加，其原因是

A.肾小管液溶质浓度增高 B.肾小球滤过率增加 C.肾小球有效滤过压增加 D.ADH分泌减少 E.醛固酮分泌增多

正确答案: A

解析: 给家兔静脉注射20％葡萄糖20ml，该糖量已使血糖超过肾糖阈，小管内有糖，肾小管溶液中溶质浓度增高，渗透压增大，妨碍水的重吸收，尿量增多。此为渗透性利尿。

3.APC的组成是下列哪一

A.阿司匹林+非那西丁+咖啡因 B.阿司匹林+非那西丁+可待因 C.阿司匹林+氨基比林+咖啡因 D.阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因 E.阿司匹林+非那西丁+扑尔敏

正确答案: A

解析: 错选B较多。其错选原因是认为阿司匹林+非那西丁+可待因三药的字头APC。实际是错误的，其中"A、P"答案，但C不是可待因而是咖啡因，咖啡因收缩血管可缓解头痛。

4.治疗量麻黄碱皮下注射，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:治疗量麻黄碱皮下注射，可激动α及β受体，收缩压和舒张压均升高，麻黄碱的升压作用缓慢，维持时间长

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

A.口服硫氧嘧啶类药物 B.行甲状腺大部分切除术 C.口服甲状腺素片 D.行同位素碘治疗 E.多食营养丰富食物

正确答案: C

解析: 青春期甲状腺肿为生理性甲状腺素缺乏，腺体代偿性增大，应多食含碘丰富的食物。对于肿大明显者可给予小剂量甲状腺素治疗，以抑制垂体前叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量：30～60mg，每日两次，3～6个月为一疗程。

6.患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb75g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，、追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为

A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性混合性贫血 D.纯红再障 E.白血病

正确答案: A

解析: 患儿未按时添加辅食，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，为营养性缺铁性贫血的表现。

7.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是2000

A.胃大部切除术 B.大网膜覆盖.穿孔缝合术 C.迷走神经切断加胃窦切除术 D.高选择性迷走神经切断术 E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

正确答案: A

解析: 此病人一般情况尚可，穿孔时间在12小时以内，可进行彻底性手术（胃大部切除）。

8.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg／dl)，血清总蛋白40g／L(4g／dl)，白蛋白15g/L,(1.52／dl)，BP150／100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.肾炎性肾病

正确答案: A

解析: 急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++，肾功能血尿素氮一般正常。根据该患儿临床表现浮肿，高血压以及尿常规检查初步诊断为急性链球菌感染后肾炎，

9.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是2001

A.呕吐量大，一次可达1000～2000ml B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C.上腹隆起，可有蠕动波 D.可有振水音 E.可有低钾低氯性碱中毒

正确答案: B

解析: 胆管进入肠道在十二指肠降段，幽门处无胆汁。

10.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学

A.道德原则 B.有利（有益）原则 C.不伤害原则 D.尊重原则 E.公正原则

正确答案: B

解析: 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进入群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。