正确答案: C

解析: 上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎，两者的鉴别诊断十分重要，教材和讲义也有明确表述。但本题难点在于各选项表述与教材原文相比，变化较大。考生应在掌握教材内容的基础上，对各选项进行分析与筛选：尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞一感染），又提示部位（管型一肾脏），支持上尿路感染；B超示肾盂形态异常、肾区叩痛、外周血WBC明显升高也支持上尿路感染诊断。但膀胱穿刺培养示大肠杆菌只能证明为真性菌尿，而不能排除上尿路感染，只有膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。故应选

正确答案: E

解析: 据创伤史，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性的特有体征可诊断。

正确答案: C

解析: 患者有房颤史，出现右下肢动脉栓塞的症状（剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白），考虑动脉栓塞。

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

正确答案: C

解析: 原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

正确答案: E

解析: 双重性混合性酸碱平衡紊乱特点

正确答案: C

解析: 用持续时间短，停药后作用消失较快;不良反应较小，在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物，硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负荷，也可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

正确答案: D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。