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[T26509]临床执业医师[含解析] - liyongjie559876生成

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1.直接刺激B细胞产生抗体的是

正确答案: E

解析: 胸腺非依赖性抗原刺激机体产生抗体时无需T细胞的辅助,又称T细胞非依赖性抗原。少数Ag属此类,如细菌脂多糖、聚合鞭毛蛋白等。

2.最易引起血流动力学异常的是

正确答案: E

解析: 突发突止为阵发性室上速特点,按摩颈动脉窦与兴奋迷走神经,终止室上速

3.胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸

正确答案: C

解析: 葡萄球菌肺炎x线检查显示肺叶或肺段实变,或呈多发性、周围性肺浸润,可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞,或小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变,发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影,呈支气管肺炎征象。

4.减少或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象是

正确答案: E

解析: 戒断综合征是由于减少或停酒后,引起体内酒精浓度下降而出现的一系列症状,如情绪和睡眠障碍、酒精性幻觉等。故选E。A、B、C、D均非由于减少或停酒引起,故排除。考点:酒依赖及戒断症状的处理

5.某人的血细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的血细胞不凝集,此人血型为

正确答案: D

解析: 红细胞血型是根据红细胞膜上特异凝集原的有无和种类分为A、B、AB、04种类型。ABO血型系统有天然抗体即凝集素,存在于血浆中,有抗A、抗B两种凝集素。当相应的凝集原与凝集素相遇,即A-抗A、B-抗B,就发生凝集反应,红细胞破裂溶血。A型血红细胞膜上有A凝集原,血浆中有抗B凝集素;B型血红细胞膜上有B凝集原,血浆中有抗A凝集素;AB型血红细胞膜上有A、B两种凝集原,血浆中无抗A、抗B凝集素;O型血红细胞膜上无凝集原,血浆中有抗A、抗B两种凝集素。判断血型就是用已知的凝集素,判断红细胞膜上未知凝集原。某人的血

6.男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是

正确答案: B

解析: 肾上腺素的副作用包括:恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、室早、血压上升、肌肉震颤等,选项中只有B符合。

7.男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmolL。身高172cm,体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是

正确答案: E

解析: 胰岛素瘤的诊断一经明确,均应及早手术治疗,切除肿瘤。因为长期共存反复发作低血糖昏迷,可使脑组织,尤其是大脑造成不可逆的损害。对少数不能手术的病人,可长期服用氯苯甲嗪,以抑制胰岛素的分泌。增加餐次、多吃糖类也可缓解低血糖症状。

8.男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动.病原治疗药物的应用原则是

正确答案: B

解析: 钩端螺旋体凝集溶解试验是钩体病的确诊实验,初始用青霉素G治疗剂量过大可引起赫氏反应。

9.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是

正确答案: E

解析: 记忆障碍表现为多种形式,而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害,即近事遗忘,具有特征性;远期记忆保留良好,随着病情的发展,可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现,不是早期的主要表现。

10.27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙瘁,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疽自行消退。化验ALT140单位。本例最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 临床表现典型。妊娠28周左右出现症状,有既往史,不难诊断。

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