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[T26502]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.关于腹膜解题剖生理描述,错误的是

正确答案: D

解析: 壁腹膜主要受体神经的支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确。脏腹膜受自主神经(来自交感神经和迷走神经末梢)支配,对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感。

2.男性,74岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是

正确答案: C

解析: 患者全胃切除,吸收功能受限,需要给予要素饮食。

3.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示2001

正确答案: E

解析: 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,引起血液逆流,静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,失去竹节状形态。

4.过敏反应是指

正确答案: D

解析: 过敏反应即变态反应,是机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,常见于过敏体质病人,与用药剂量无关,D项与此相符

5.8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BPl20/80mmHg,应首先考虑发生

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和尿常规检查,考虑可能为急性肾小球肾炎,在此基础上又出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大而血压不高,故考虑为该病严重病例中的严重循环充血,

6.患者,男性,67岁,慢性咳喘30余年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

正确答案: E

解析: 患者有COPD病史,突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部听诊呼吸音减弱,并伴有发绀,应考虑发生COPD并发症自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。肺梗死的主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,大约2~3天后咯血。急性左心衰表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位,同时伴有频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,多由心脏病史。

7.男,45岁,头痛、头晕2年,2周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/l,Scr887μmol/L,Ccrl0ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.lcm,右肾8.7cm4.4cm4.lcm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.关于慢性肾炎,下述哪项说法正确

正确答案: A

解析: 慢性肾炎起病的形式有:①大多数病例无急性肾炎病史,病前无感染史,发病已为慢性肾炎;②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”,经若干时间后又表现为慢性肾炎。

9.属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是:

正确答案: B

解析: 性索一间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤,向间质分化形成卯泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤

10.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血,腹痛,腹膜刺激症较轻。因腹壁有破坏纤维作用,故抽出血液是不凝的。

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