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[T26485]临床执业医师[含解析] - 徐继祥123生成

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1.下列与急性左心衰竭的主要临床表现不符的是

正确答案: E

解析: 急性左心衰竭时左心排血量显著、急骤降低,导致急性肺淤血和肺水肿,因此前四项均是急性左心衰竭的主要临床表现,而E是右心衰竭的临床表现,所以E不符。

2.肝硬化的发病机制中,形成肝纤维化的主要细胞是

正确答案: A

解析: 近年来对肝硬化时的肝纤维化形成已有较为深入的研究,如果肝的纤维组织形成增多而降解减少,则可导致肝纤维化,肝星状细胞是形成肝纤维化的主要细胞,使胶原合成增多,此外肝细胞和Kupffer细胞亦有合成胶原的功能,而上皮细胞和内皮细胞则不会。

3.下列关于压力感受性反射的叙述,哪一项是不正确的

正确答案: E

解析: 压力感受性反射对血压的调节作用是使血压维持相对稳定。动物实验证明,当传入神经切断时,血压出现大幅度的波动。

4.9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 失神发作多发于儿童,意识短暂中断,无先兆和局部症状,发作和终止均突然,是典型的失神发作。

5.对脂肪起乳化作用的物质是

正确答案: C

解析: 肠液中的肠致活酶及胰蛋白酶本身能使胰蛋白酶原激活。糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下转为有活性的糜蛋白酶。胆盐是胆汁中参与消化和吸收的成分,胆盐的主要作用是乳化脂肪,促进脂肪的水解。

6.人类产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是

正确答案: B

解析: 心理现象是心理活动的主要表现方式。心理现象主要分为心理活动过程和人格,心理活动过程分为认知过程(感觉、知觉、注意、思维和想象等心理活动)、情绪情感过程(情绪、情感体验、表情)和意志过程;信念属于一个人的心理倾向范畴,不属于认知心理因素。故选B。

7.某患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用

正确答案: E

解析: 青壮年患者,初次发病,病史10天,无马尾神经受压症状,应采取非手术治疗,A、B、C、D四选项都可用,80%可缓解或治愈,不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者,方可考虑手术治疗。

8.心跳呼吸骤停。最简单及时的诊断依据是

正确答案: D

解析: 心跳呼吸骤停的表现有突然意识丧失、大动脉(颈动脉、肱动脉、股动脉)搏动消失,呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。我们可以通过这些表现来判断病人是否是心跳呼吸骤停,而其中最简单及时的诊断依据是颈动脉搏动消失,因为相对于其他的诊断方法,此方法最简单,易操作,是将手指放于病人甲状软骨旁水平2cm处,感觉动脉搏动,当颈动脉搏动消失即说明心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。故选D,其他选项虽然也是诊断依据,但不是最简单及时的,所以排除。考点:心跳呼吸骤停的诊断依据

9.下列有关“基因表达”概念的叙述中错误的是

正确答案: E

解析: 基因表达就是基因转录和翻译的过程。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子,有些基因只转录合成RNA分子而无翻译过程,如rRNA、tRNA等编码基因即如此。

10.丙米嗪可用于治疗

正确答案: D

解析: 本题考查丙米嗪的临床应用。丙米嗪属于三环类抗抑郁药,非选择性单胺类摄取抑制剂,主要抑制NA、5- HT递质的再摄取,适用于各种类型的抑郁症,但对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效很差。

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