正确答案: A

解析: 有慢性肝病史，由进食硬物引发，应考虑食管静脉曲张破裂出血。

正确答案: C

解析: 再生障碍性贫血发病机制：①造血干细胞受损；②造血微环境异常；③免疫因素：包括T辅助细胞功能减弱，T抑制细胞功能增强，患者血清和骨髓中干扰素水平增高.具有抑制造血作用。故C项为本题答案。

正确答案: B

解析: 常见错误为选可能因为重症胎盘早剥易并发DIC,所以认为须先抗休克同时给予抗凝药治疗。要点：①重度胎盘早剥危及母儿生命，一旦确诊重症胎盘早剥须及时终止妊娠；②剖宫产手术，适用于重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者，该例病人为初产妇，宫口仅开大4cm,短时不能自然分娩，所以首选剖宫产；③在剖宫产的同时，积极抗休克治疗。

正确答案: D

解析: 患者小儿，左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，无其他明显症状，首先考虑诊断肾母细胞瘤。肾母细胞瘤90%发生在7岁以前，腹部肿块是最常见和最重要的症状。肾结核的全身症状明显，无明显包块形成。肾积水形成的包块质软。脾大、胰腺囊肿都质软，通常不会随呼吸移动。

正确答案: B

解析: 患者有心悸、气短、肺淤血、房颤等表现，考虑可能为二尖瓣狭窄。心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄。超声心动图检查可直接观察二尖瓣的情况，故可确诊。

正确答案: C

解析: 此为子宫收缩的节律性异常，属于不协调性宫缩乏力

正确答案: D

解析: 蛛网膜下腔出血首选的检查为CT。腰椎穿刺对于颅内压增高患者应慎用。

正确答案: C

解析: 胎头双顶径已通过坐骨棘平面，应行产钳术经阴道分娩。

正确答案: D

解析: 队列研究即定群研究，是将一范围明确的研究人群根据其是否暴露于一种或多种因素，或暴露于一种或多种因素的不同水平分为两个或多个亚组，然后随访一定时间，观察和比较亚组间的疾病或暴露结局发生率的差异，以检验研究因素对疾病或暴露结局产生的影响。故选D。

正确答案: C

解析: 有腥臭味的黏液脓血便，无发热、左下腹隐痛是阿米巴痢疾的特点。故选C。