[T26459]临床执业医师[含解析] - uczsyh34873744生成 - 医学考试题库

1.下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的

A.是结构相同，而存在部位不同的一组酶 B.是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶 C.是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶 D.是催化相同反应的所有酶 E.以上都不正确

正确答案: B

解析: 同工酶是指能催化同一种化学反应，但酶本身的分子结构、组成却有所不同，其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的同一种属或同一个体的不同组织，甚至存在于同一组织或同一细胞中。

2.慢性活动性胃炎最主要的病因是:

A.饮食和环境因素 B.自身免疫 C.幽门螺杆菌感染 D.药物 E.应激

正确答案: C

解析: 慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染，因为根除幽门螺杆菌后可使胃黏膜炎症消退，其他也是致病原因，但不是最主要的。

3.男性，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90×10／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于

A.1×10L B.2×10／L C.3×10／L D.4×10L E.5×10L

正确答案: C

解析: 放化疗常会引起骨髓抑制，表现为外周血血小板、白细胞计数降低，治疗中必须常规检测血小板和白细胞。发现降至临界值(白细胞3×10[~9.]L，血小板80×10[~9.]／L)，应适时中止治疗并采取相应措施促进回升。

4.小儿生理性贫血发生的时间为生后

A.1周内 B.2——3周内 C.2——3个月时 D.半个月内 E.半岁后

正确答案: C

解析: 小儿2——3个月出现轻度贫血称为生理性贫血。原因是婴儿生长发育快，骨髓造血功能跟不上。中国小儿血液学会议暂定贫血诊断标准为：新生儿Hb145gL,1——4个月Hb90gL,4——6个月100gL者为贫血。

5.男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmolL，餐后血糖7.6～9.0mmolL。较为合适的处理是

A.调整进餐量 B.胰岛素调整剂量 C.加磺脲类降糖药物 D.加双胍类降糖药物 E.改用口服降糖药

正确答案: B

解析: 如为Somogyi现象应减少胰岛素用量，黎明现象则应加大胰岛素用量。

6.对淋病奈瑟菌淋球菌试题解析:的叙述，唯一正确的是

A.主要经呼吸道传播 B.为革兰阳性球菌 C.人是淋球菌的唯一宿主 D.淋球菌可产生自溶酶 E.大多无荚膜和菌毛

正确答案: C

解析: 淋病奈瑟菌生物学性状为革兰染色阴性球菌，大多无荚膜但有菌毛，不产生自溶酶脑膜炎奈瑟菌能产生自溶酶试题解析:。该菌不经呼吸道传播，主要经性接触传播，可导致人类淋病，动物不发生淋球菌感染，人是淋球菌的唯一宿主。

7.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高（慢性肝炎基础）。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为

A.病毒性肝炎乙型慢性重型 B.病毒性肝炎乙型亚急性重型 C.病毒性肝炎乙型慢性重度 D.乙肝后肝硬化 E.病毒性肝炎乙型慢性中度

正确答案: A

解析: 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

8.骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A.有明显死骨及脓肿 B.经久不愈的窦道 C.早期全关节结核，为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

正确答案: E

解析: 手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

9.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.脑内血肿

正确答案: C

解析: 脑震荡表现为伤后短暂昏迷，醒后不能回忆当时受伤情况，神经系统查体及辅助检查无任何阳性发现。脑挫裂伤、硬膜下血肿及脑内血肿大都表现为伤后立即昏迷或意识障碍进行性加重，可出现神经系统受损的定位体征。根据此病例有典型的中间清醒期，最大可能为硬膜外血肿。

10.男，22岁，民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应，变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为

A.伤寒 B.地方性斑疹伤寒 C. 感冒 D.流行性出血热 E.猩红热

正确答案: B

解析: 据外裴反应、变形杆菌OX19凝集试验阳性可初步诊断斑疹伤寒，因该患者斑丘疹较少，故考虑地方性斑疹伤寒。