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正确答案: E
解析: 我国导致慢性肾衰竭的主要病因是慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎。国外以糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎和多囊肾为多见。
正确答案: C
解析: 有机磷中毒可引起的症状包括:①毒蕈碱样症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。②烟碱样症状:肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。还可引起血压升高、心率加快,病情进展时出现心率减慢、心律失常。③中枢神经系统症状:头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止。
正确答案: D
解析: 医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论。不伤害原则、有利原则、公正原则、尊重原则属于医学道德的具体原则,属于医学伦理学范畴。故选择D。
正确答案: A
解析: 低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌,还可有软瘫、腱反射减退或消失,有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时,尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余而大量丢失钾的病史,每日补钾量偏小,肠麻痹、多尿的症状,都支持低钾血症的诊断。
正确答案: C
解析: 腹股沟疝修补术,属清洁切口,愈合良好是I/甲;开放骨折是可能污染切口,愈合良好是Ⅱ/甲。
正确答案: C
解析: 糖尿病控制较差是指:空腹血糖7.0mmolL,餐后血糖10.0mmolL。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后,血糖控制差,且属于肥胖和超重患者,可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好,可同时使用磺脲类药物。因此进一步治疗建议口服二甲双胍。所以本题选C。
正确答案: C
解析: 治疗愈早,效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应及早切开引流。非手术疗法用乳罩托起乳房。暂停哺乳,以吸乳器吸尽乳汁;不要轻易断乳,仅感染过重或有乳瘘形成方宜口服乙烯雌酚1~2mg,3次/日,共2~3日,或肌注苯甲酸雌二醇2mg,每日1次至完全断乳。局部热敷、理疗。全身选用有效抗生素,青霉素80万U溶于0 .5%普鲁卡因20ml左右作乳房后封闭及病灶周围注射,每日或隔日1次。适当休息,加强营养。
正确答案: D
解析: 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位,并可取病理活检。
正确答案: B
解析: 该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛,化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞,因此肯定属尿路感染,而肾盂造影发现右肾缩小,肾盏扩张,肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据,所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。
正确答案: A
解析: 桡神经在肱骨中段紧贴肱骨桡神经沟。桡神经损伤表现为垂腕,伸拇、伸指、前臂旋后障碍,手背桡侧和桡侧3个半指感觉障碍;尺神经损伤表现爪形手,手指内收与外展、环小指屈曲功能障碍,Froment征,尺侧一个半手指感觉障碍;正中神经损伤表现拇指对掌、拇指、示指、中指屈曲功能障碍,手桡侧半感觉障碍;腋神经损伤表现臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木;肌皮神经损伤表现屈肘障碍。臂丛神经损伤表现相应的多根神经损伤表现,范围更广。
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