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[T26435]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成

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1.治疗原发性肾病综合征(微小病变型)的首选药物是

正确答案: E

解析: 微小病变型肾病常对激素治疗敏感,初治者可单用激素治疗。本病采用激素治疗常为长疗程,须遵循开始量足、维持时间长、减量与停药慢、分阶段用药的原则。

2.一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑2003

正确答案: C

解析: 患者左枕着地,形成对冲伤,导致右侧额颞极挫裂伤,患者同时出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大考虑右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿。

3.急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是2002

正确答案: D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

4.下列有关妊娠期母体循环系统的变化,错误的是:

正确答案: E

解析: 心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期,故E选项错误

5.不属于结核菌素试验假阴性反应的是:

正确答案: B

解析: 本题应注意阴性反应与假阴性反应的区别。假阴性反应是指由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病;急性传染病如麻疹、风疹、水痘、百日咳等;体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等;应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病等。而阴性反应见于①未感染过结核;②结核迟发型变态反应前期(初次感染后4~8周内);③阴性反应;④技术误差或所用结核素已失效

6.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为下列哪项:

正确答案: C

解析: 解析;由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖及其稍内侧听到一收缩中、晚期喀喇音,跟随收缩晚期杂首

7.女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是

正确答案: A

解析: B超检查发现胆囊结石即可确诊,正确诊断率在96%以上,是首选方法。

8.如果需要手术治疗,针对该手术术前准备最重要的是:

正确答案: B

解析: 肠道准备是肠道相关手术术前的重要内容,目前肠道准备所使用的方法都存在一定的缺点和不足,肠道清洁也未达不到理想状态,而病人的病情千变万化,应具体分析每位病人的特殊性,选择适合于该病人的最佳个体化方案。

9.男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确

正确答案: A

解析: 典型三大症状:血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期,因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能,与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm,可以行保留肾组织的局部切除术。

10.人的基础代谢率与

正确答案: C

解析: 基础代谢率是指人体在清醒及极度安静的情况下,不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等影响时的能量代谢率。其测量一般都在基础状态下进行,通常以千焦耳/平方米/小时来表示。基础代谢率与体表面积成正比,与体重无关,并且随性别、年龄不同而有生理变动。

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