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[T26409]临床助理医师[含解析] - 一天没事干生成

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1.有关雌激素的药理作用哪点是错误

正确答案: A

解析: 常见误选C或E。是由于对雌、孕激素的药理作用掌握不够。雌激素的生理及药理作用为(1)促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强以增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;(2)使子宫内膜增生;(3)使官颈口松弛,宫颈黏液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状;(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅;(5)使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满;(6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进第二性征发育;(7)雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的,从原始卵泡发育到成熟卵泡,均起一定的作用,有助于卵巢积储胆固醇;(8)

2.最常见的肾盂肾炎病原菌是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP:90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。确诊后,正确处理措施为:

正确答案: C

解析: 根据病史及检查,该患者可能是异位妊娠破裂,伴腹腔内出血,首选阴道后穹隆穿刺检查。患者有休克体征,需要在纠正休克的同时进行手术治疗。需要注意阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查为异位妊娠的“金标准”

4.心身疾病的诊断标准之一是

正确答案: D

解析: 诊断标准有与时间相关。

5.局麻药在炎症组织中

正确答案: B

解析: 常见错选A或E,原因是没有掌握体液pH对局麻药的影响。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内,以解离型(BH)作用在神经细胞膜的内表面,与Na通道的一种或多种特异性结合位点结合,产生阻断作用。因此,目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用,不同局麻药的解离型与非解离型的比例各不相同,例如盐酸普鲁卡因只有2.5010转化为非解离速率,而利多卡因帽为25%。所以局麻药的解离速率、解离常数(pK)及体液的pH与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属

6.溃疡病活动期患者不宜服用下列哪种药物

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.女性,50岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有一个1.5cm×1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期,应首选的治疗措施是

正确答案: C

解析: 根据病历资料诊断为膀胱肿瘤。Ta、T1期肿瘤以经尿道切除为主要治疗方法(电切)。T2期分化良好、局限者可电切,亦可行膀胱部分切除术。T3期多采用膀胱全切术。

8.男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查: WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0,ALT 200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 稽留热,神萎,肝脾大,相对缓脉,嗜酸性粒细胞消失,是伤寒较典型的表现。

9.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是

正确答案: C

解析: 误选D。偏头痛可能与脑动脉舒张与搏动幅度加大有关。麦角胺能收缩脑血管,减少动脉搏动的幅度,而不是阻断β受体,血管收缩。麦角胺能阻断α受体,使肾上腺素的作用翻转为降压作用。而A、E则是强镇痛药的药理作用,抑制前列腺素合成则是解热镇痛抗炎药的共同作用,均很容易排除。

10.颅骨骨折的手术指征不包括

正确答案: A

解析: 凹陷骨折手术指征:大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高;骨折部位位于重要功能区;凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状;深度超过1cm等。

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