[T26367]临床助理医师[含解析] - zhce1008生成 - 医学考试题库

1.大剂量去甲肾上腺素静滴，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:剂量去甲肾上腺素静滴，由于心脏兴奋，收缩压升高，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压变小

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.大观霉素在临床主要用于

A.感染性心内膜炎 B.结核病 C.布氏杆菌病 D.淋病 E.局部应用

正确答案: D

解析: 有错选E者，是记忆的错误。大观霉素对淋球菌有高度抗菌活性，且产青霉素酶的淋球菌对其亦敏感。临床惟一的适应证是无并发症的淋病，但限于用青霉素、四环素等耐药菌株引起的淋病或对青霉素过敏的淋病者，如淋病性尿道炎和淋病性肛门直肠炎。

3.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

A.丁胺卡那霉素 B.环丙沙星 C.红霉素 D.万古霉素 E.甲硝唑

正确答案: D

解析: 金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

4.中心型肺癌最常见的早期症状是2001

A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热 E.刺激性咳嗽、血痰

正确答案: E

解析: 中心型肺癌由于离肺门近，常常早期就出现刺激性咳嗽，血痰等症状。

5.下列关于酶的概念正确的是

A.酶对底物具有绝对专一性 B.酶就是蛋白质 C.其催化活性均需辅助因子 D.所有的蛋白质都有酶活性 E.酶不一定是蛋白质

正确答案: E

解析: 绝大多数酶是蛋白质，有极少数RNA也具酶活性。酶对底物的专一程度不同，有的为绝对对专一性。有的为相对专一性。只有结合蛋白酶才需特异的辅助因子，单纯蛋白酶则不需。

6.进行性血胸的诊断依据不包括2002

A.脉快血压持续下降 B.胸腔引流连续3个小时总量300ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml。

7.腹股沟深环位于2000

A.腹股沟中点上方1cm B.腹股沟中点上方2cm C.腹股沟中点 D.腹股沟中点下方1cm E.腹股沟中点下方2cm

正确答案: B

解析: 这是个记忆性题目。

8.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为

A.急性心包炎，肺部感染 B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病、心力衰竭 D.风心病二尖瓣关闭不全 E.风心病二尖瓣狭窄

正确答案: B

解析: 该患者有典型临床表现，特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常，故选B。

9.长期应用肾上腺皮质激素后突然停药，除可出现反跳现象外，尚可引起：

A.特异质反应 B.副反应 C.变态反应 D.后遗反应 E.停药反应

正确答案: D

解析: 长期应用糖皮质激素后突然停药，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。由于皮质激素反馈抑制腺垂体对促糖皮质激素的分泌，停药后，虽然血液中皮质激素浓度已很低，但由于垂体分泌促糖皮质激素的功能恢复很慢，所以仍表现出皮质激素抑制垂体的效应，这种效应应称为后遗效应或后遗反应。

10.为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注

A.维生素K1mg，连用3天 B.维生素K5mg，连用3天 C.维生素K5mg，连用1天 D.维生素K10mg，连用3天 E.维生素K10mg，连用1天

正确答案: A

解析: 新生儿生后应立即肌注维生素K[1.gif]1mg，早产儿连续用3天，以预防新生儿出血症。